Когда не хватает железа

Вам знакомы следующие симптомы: слабость, головокружение, звон в ушах и мелькание точек в глазах? Возможно, вам не хватает железа.

Что это за болезнь

В крови есть эритроциты — ​клетки, наполненные белком гемоглобином. Основная функция гемоглобина — ​перенос молекул кислорода к органам и тканям всего организма. Этот процесс возможен только если в молекуле гемоглобина содержатся атомы железа (кстати, именно железо в составе гемоглобина и делает кровь красной). Анемия — ​это нехватка гемоглобина или эритроцитов. Может быть так, что гемоглобина достаточно, а эритроцитов ​мало, или, наоборот, но в обоих случаях перенос кислорода недостаточен для полноценного дыхания клеток. Таким образом, анемия развивается при дефиците железа (железодефицитная анемия), а также при дефиците двух витаминов, которые играют роль в синтезе гемоглобина — ​В12 и фолиевой кислоты.

Скрытая форма

— Если анализы показывают стойкое снижение гемоглобина — ​это повод насторожиться. В 90% случаев пониженный гемоглобин свидетельствует о наличии серьёзных заболеваний, — ​говорит ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена ТИВАНОВА.

Внимание ​на симптомы

Организм при анемии испытывает кислородное голодание, отсюда:

• слабость;
• головокружение, обмороки;
• шум или звон в ушах, мелькание точек в глазах;
• учащённое сердцебиение;
• одышка;
• бледность;
• нарушение вкуса и обоняния (желание есть необычную пищу: мел, штукатурку, глину, бумагу, сырые овощи, лёд, сухие крупы др.);
• появление трещин в углах рта;
• тусклый цвет волос и их сечение.

При длительной анемии у детей обнаруживаются дефекты иммунитета (частые простудные заболевания, гнойно-воспалительные изменения кожи и т.д.), расстройство памяти, нарушение интеллекта.

Как распознать заболевание

Об анемии люди узнают чаще всего между делом. Придя к врачу с одной проблемой, обнаруживают и эту, сдав кровь. Все симптомы анемии возникают постепенно, и на них люди, как правило, не обращают внимания. Связывают с усталостью, нервами, бытовыми неурядицами, но не с болезнью. Тем более, что ничего не болит. Люди годами живут с анемией и приспосабливаются к такому состоянию.

На анемию и низкий гемоглобин не обращают внимания в том числе и врачи.

Женщине надо иметь как минимум 120 милиграммов гемоглобина на литр крови. Когда уровень гемоглобина 90, ​это лёгкая анемия, но бывают цифры и 70, и 60. При этом женщина ещё и работает.

Бывает такая ситуа­ция, когда  общий анализ крови показывает нормальный уровень гемоглобина, а у пациента налицо все признаки железодефицитной анемии. Это происходит потому, что железодефицитная анемия прогрессирует медленно, и на начальной (предлатентной или скрытой) стадии самочувствие ухудшается, а лабораторные показатели ещё находятся в пределах нормы. В таких случаях врачи рекомендуют пройти дополнительные исследования на определение уровня железа в сыворотке крови, ферритина и насыщенных трансферринов. Иногда выявить анемию удаётся только с помощью этих анализов. На начальной стадии решить проблему можно, откорректировав рацион питания.

Железом богаты многие продукты: ​гречка, гранаты, бобовые, петрушка, горох, чернослив, курага, яблоки, шпинат, говядина, ржаной хлеб, черника, смородина и так далее. Проблема в том, что из пищи усваивается только двухвалентное железо, которое присутствует в мясных продуктах. Лучший способ выровнять уровень гемоглобина — ​есть мясо, но обязательно вместе с продуктами, богатыми витамином С, который повышает усвояемость железа. Это свежие овощи, фрукты, зелень.

Выяснить причину

Если анемия прогрессирует, никакие витамины и диеты не помогут. Лечение должно быть специфическим. Нужны специальные препараты, таблетки, содержащие до 100 мг железа при суточной потребности в 1,5–2 мг у здорового человека. При лечении анемии доза возрастает до 300 мг в сутки. Но всасывается в кровь ровно столько, сколько необходимо. «Друг» железа — ​витамин С, он улучшает всасывание железосодержащих препаратов. Назначает такие препараты только врач, который прежде должен выяснить причину анемии. Самочувствие быстро улучшится, но прирост гемоглобина будет небыстрым — ​через 4–6 недель.

К какому специалисту обращаться

— К терапевту, гинекологу, эндокринологу — ​любой специалист должен заподозрить болезнь. Она может быть самостоятельной и может быть симптомом другой болезни, например опухоли.