Дизентерия: 5 актуальных вопросов

Как её отличить от других кишечных инфекций, какие методы диагностики существуют, и обязательна ли госпитализация.
12:19 13.03.2019
0 975
Татьяна СВЕТЛОВА.
Читайте KP40.RU:

Как её отличить от других кишечных инфекций, какие методы диагностики существуют, и обязательна ли госпитализация.

Что это такое

— Дизентерия — ​бактериальная инфекция, при которой происходит поражение желудочно-кишечного тракта, преимущественно дистального отдела толстого кишечника, — ​рассказывает ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Маргарита ПРОВОРОТОВА. — ​Заболевание сопровождается нарушением и изменением стула, развитием интоксикации. Возбудители дизентерии — ​шигеллы (отсюда второе название заболевания — ​шигеллёз), которые относятся к семейству энтеробактерий.

В последние годы в России заболеваемость дизентерией значительно сократилась. Встречается сезонное повышение заболеваемости в летне-осенний период, но при несоблюдении санитарных правил вспышка может случиться когда угодно.

К сожалению, нередко люди лечатся самостоятельно. В этом случае заболевание может протекать в форме бактерионосительства, когда нет симптомов кишечной инфекции, но выделение шигелл происходит. Особенно опасно, если такие пациенты связаны с приготовлением или продажей пищевой продукции.

Как происходит заражение

— Шигеллёз — ​типичная «болезнь грязных рук», которая передаётся фекально-оральным путём. Заражение происходит через продукты питания или воду. Определённую роль в распространении инфекции играют насекомые — мухи и тараканы. Наиболее восприимчивы к болезни дети и люди с хроническими заболеваниями.

Различные виды шигелл обладают различной патогенностью, а их устойчивость в окружающей среде зависит от множества факторов: влажности, температуры и т. д. Так, на посуде шигеллы сохраняют свою патогенность в течение нескольких месяцев, на продуктах питания — ​до нескольких суток, в молоке и молочнокислых продуктах они способны даже размножаться. При нагревании пищи до 60 градусов шигеллы гибнут через 10 минут, при кипячении — ​немедленно.

Как проявляется

— Заболевание начинается остро со схваткообразных болей в нижнем отделе живота слева. Стул учащается от 3–5 до 10 раз, при более тяжёлом течении — ​до 20–30 раз в сутки, изменяется его характер — ​появляется слизь с прожилками крови. Выражены симптомы интоксикации: ​повышение температуры, головная боль, головокружение.

В 10% случаев шигеллёз имеет стёртое течение. При этой форме дизентерия характеризуется кратковременными и невыраженными симптомами.

Постельный режим

— Нужна ли госпитализация или пациент может лечиться дома, решает в каждом конкретном случае врач после того, как осмотрит пациента и оценит тяжесть его состояния. Как правило, госпитализация требуется пациентам с тяжёлой формой заболевания, при развитии осложнений, а также тем, кто относится к группе риска: дети младшего возраста, пациенты старше 50 лет с хронической патологией, работники пищевых предприятий.

Всем пациентам назначается постельный режим, щадящая диета. Антибиотики врач выписывает с учётом состояния пациента.

Как правило, выздоровление наступает через 10–14 дней, но возможно и более затяжное течение.

Как поставить диагноз

— Дизентерию диагностируют только при наличии подтверждающих лабораторных исследований. Просто «на глазок» врач может определить лишь кишечную инфекцию неуточнённой этиологии, поскольку все эти инфекции хоть и вызываются разными возбудителями, но протекают преимущественно со схожими клиническими проявлениями. Чтобы назначить правильное лечение, важно знать, какой именно возбудитель «виноват» в болезни.

Для диагностики проводят бактериологическое исследование кала и серологические исследования крови (РПГА, РНГА, ИФА). Из инструментальных обследований основное значение имеют эндоскопические методы, которые подтверждают характерные изменения слизистой оболочки толстой кишки.

Один из наиболее современных и информативных методов диагностики — ​метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), который позволяет выделить генетический материал возбудителя в кале. Этот метод позволяет получить результат в короткие сроки. Кроме того, сегодня имеется исследование, которое может одновременно выявить генетический материал возбудителей дизентерии, сальмонеллёза, эшерихиоза, кампилобактера и аденовируса (группа F) в кале. Таким образом, своевременная диагностика острых кишечных инфекций позволит сразу начать лечение и ограничить их распространение.

Лента настроения
0 оценили
Какое впечатление произвела на вас эта новость? Поделитесь с нами
Обсудить новость
Всего: 0 комментариев
Чтобы оставлять комментарии Авторизуйтесь
Лента комментариев
Партнёрские новости
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
Опрос
С этого года россиян будут наказывать за продажу выращенного на даче картофеля. Штраф до 2000 рублей. Что думаем по этому поводу?
3 Конечно правильно, пусть торгуют как все, по правилам  (1%)
145 Не поддерживаю. Совсем озверели, бабульки продают не от хорошей жизни!  (69%)
10 Мне все равно, я покупаю картошку в магазине.  (5%)
15 Организуйте сначала цивилизованные места для такой торговли.  (7%)
4 Ничего не думаю, я выращиваю картофель только для себя.  (2%)
34 А почему только картофель? Что за дискриминация? Тогда уж и за морковку и петрушку пусть штрафуют!  (16%)
Фото Пользователь Посты
Геннадич 193
ajax 141
maksemss 89
Потрачено 35
best 34
caesar 29
4еловек 28
Белый Орёл 24
colorkaluga 24
kostindima 23
Фото Пользователь Комментарии
Darth Vader 9437
Viktorch1311 7834
vzhik 5340
drughunter 5038
Геннадич 26625
Полиграф Шариков 12738
ILR 8850
Александр К. 8938
ajax 13843
best 7886
Комментарий дня
Колумнисты
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