Нужна ли прививка от туберкулёза
— Туберкулёз — хроническое инфекционное заболевание, часто протекающее с тяжёлыми осложнениями и требующее длительного специфического лечения, — говорит врач Калужского областного центра медицинской профилактики Лариса ЕРЁМИНА. — Для туберкулёза характерно наличие клинических и рентгенологических проявлений поражения органов и систем, вызванного микобактериями. Термин «туберкулёз» происходит от латинского слова tuberculum («бугорок»), потому что первичные очаги воспаления — туберкулёзные гранулёмы — внешне напоминают бугорки. Чаще при туберкулёзе поражаются дыхательные пути (бронхи, лёгкие), но иногда микобактерии вызывают воспаление в лимфатической, нервной и мочеполовой системах, в опорно-двигательном аппарате.
Очень живучи
— Микобактерии туберкулёза (МБТ) очень живучи, они долго сохраняют свои свойства вне организма-носителя — в высохшей мокроте. На пыльном тротуаре они остаются жизнеспособными 10–14 дней, между книжными страницами — 3 месяца, в воде — 5 месяцев, в сыре и масле — от 200 до 250 дней, в сыром молоке — 18 дней (скисание молока не вызывает гибели микобактерий). В комнате с рассеянным дневным светом они могут жить 1–5 мес., а в сырых подвальных помещениях и в помойных ямах — до 6 мес. Особенно вольготно МБТ чувствуют себя в тёмном и сыром помещении, они устойчивы к низким температурам, но погибают от воздействия солнечного света. Кипячение убивает МБТ только через 5 минут.
Как передаётся?
— Заражение чаще происходит от больного человека, но возможно и от домашних и диких животных, птиц. Основным путём передачи инфекции является воздушно-капельный, однако возможны и другие пути заражения: контактный, пищевой — например, через молоко заражённых животных и др.
Прививка для малышей
— Прививка от туберкулёза известна как вакцина БЦЖ (название соответствует инициалам авторов вакцины). Она приготовлена из штамма ослабленной живой туберкулёзной палочки. Будучи приготовленой в искусственной среде, вакцина практически утратила свою вирулентность (способность к заражению).
Прививка вакциной БЦЖ делается на 3-и — 4-е сутки жизни в родильном доме всем новорождённым, которым позволяет состояние здоровья. Действие вакцины изучено, поскольку она используется уже почти 100 лет и хорошо переносится. В настоящее время в Интернете идёт настоящая полемика в отношении необходимости прививать детей от туберкулёза. Существует мнение, что угроза детского туберкулёза явно преувеличена. Поэтому некоторые родители ещё в роддоме отказываются от прививки. Можно прочитать, что прививка от туберкулёза не даёт стопроцентной гарантии от заражения. Но стопроцентную гарантию не даёт ни одна вакцина! Главное, что прививка БЦЖ даёт защиту от опаснейших для маленького ребёнка форм туберкулёза: туберкулёзного менингита и милиарного туберкулёза. При туберкулёзном менингите происходит поражение оболочек мозга, а при милиарном туберкулёзе инфекция разносится через лимфатическую систему и вызывает очаги поражения в разных органах.
С туберкулёзом встречается каждый
— Не является секретом тот факт, что в некоторых странах Европы отказались от прививки БЦЖ маленьким детям. Да, это соответствует рекомендациям ВОЗ, согласно которым массовую иммунизацию можно не проводить в стране, где риск заражения туберкулёзом низкий. У нас же ситуация иная: РФ входит в число стран с довольно высокой заболеваемостью туберкулёзом. К тридцати годам почти каждый человек имел встречу с туберкулезной инфекцией. Опасные бактерии можно подцепить где угодно: в подъезде, в транспорте, в песочнице, где в тёмное время суток отдыхают любители весёлых компаний, или дома, принеся возбудителей на подошвах ботинок.
Есть риск
— Существует большое различие между заражением туберкулёзной палочкой (тубинфицированность) и болезнью, разобраться в котором может только специалист. Чаще всего инфицированный — ещё не значит больной. Тубинфицированность подразумевает, что контакт с МБТ состоялся и иммунная система ребёнка дала защитную реакцию.
Зачем делают Манту
— Иммунодиагностика — это совокупность диагностических тестов, которые помогают обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулёза (МБТ) в организме человека. В массовом порядке детям от одного года до семилетнего возраста ежегодно производится проба Манту. Это не прививка, а скрининговый тест на заражённость туберкулёзом. При пробе Манту в кожу предплечья ребёнка вводится туберкулин — один из белков, который вырабатывает микобактерия туберкулёза. Если организм когда-либо встречался с микобактерией туберкулёза, то на месте постановки реакции Манту появляется краснота и небольшая припухлость. По изменениям этой пробы медработник может узнать, инфицирован ли ребёнок, когда произошло инфицирование, и отслеживать степень активности инфекции. При помощи реакции Манту проводится также отбор людей для вакцинации и ревакцинации против туберкулёза. Детям, имеющим отрицательную реакцию Манту, в возрасте шести-семи лет проводится ревакцинация против туберкулёза вакциной БЦЖ.
При подозрительной реакции на пробу Манту или «Диаскинтест» ребёнка направляют к специалисту по туберкулёзу — фтизиатру для дальнейшего обследования и наблюдения. Фтизиатр даёт медицинское заключение об отсутствии или наличии заболевания.
