Если вы чувствуете боль в коленном суставе…

Об эндопротезировании коленного сустава рассказывает главный травматолог г. Калуги Владимир Николаевич Махоткин.
16:08 17.02.2009
0 6161
Читайте KP40.RU:

Об эндопротезировании коленного сустава рассказывает главный травматолог г. Калуги Владимир Николаевич Махоткин.


— Владимир Николаевич, как часто люди с жалобами на боль в коленном суставе обращаются за медицинской помощью?
— В Калуге на сегод­няшний день боли в коленном суставе испытывает примерно каждый десятый в возрасте после 60 лет. К врачам обращается не менее 500 человек в год.
— Какая методика лечения считается наиболее эффективной, если не помогает консервативное лечение (т.е. не оперативное)?
— При безуспешном лечении артрозов коленного сустава наиболее эффективным на данный момент является замена его на искусственный, т.е. эндопротезирование сустава. Первые операции такого рода в Калуге были выполнены в Больнице скорой медицинской помощи в 2005 году. С каждым годом количество операций по замене коленного сустава увеличивается.
— В каких случаях проводится такая операция? Есть ли противопоказания?
— Показания и противопоказания к операции выставляет врач, владеющий данной методикой. Чаще всего замена сустава рекомендуется людям, страдающим деформирующим артрозом III степени, когда нет эффекта от консервативной терапии, а также лицам с последствиями травмы коленного сустава с ограничением движений в суставе. Средний возраст пациентов, которым выполняется такая операция, — старше 60 лет (это мировая статистика). Противопоказанием к операции является наличие тяжелой сопутствующей патологии: сахарный диабет, ожирение III-IV степени, инфаркт миокарда, инсульт, тяжелое поражение сосудов нижних конечностей и др.
— Сложная ли это операция и какова ее продолжительность? Бывают ли осложнения во время операции или в послеоперационном периоде?  
—  Операция сложная, длится не менее двух часов. Осложнения, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможны. Чтобы предупредить осложнения, проводится предоперационная подготовка, совершенствуется техника операции, осуществляется грамотное послеоперационное ведение больного и, самое главное, тщательный отбор пациентов на операцию.
—  Какие эндопротезы применяются в БСМП?
— В настоящее время предпочтение в выборе эндопротеза мы отдаем коленному суставу американского производства с уникальной мобильной платформой и с 30-летней клинической историей применения. Выживаемость этих протезов —  98% в течение 30 лет.
— Как проходит реабилитация пациентов?
— На третий день после операции больной встает на ноги и начинает ходить с помощью костылей. Через два месяца костыли можно убрать и жить полноценной жизнью. В 2009 году больные трудоспособного возраста при выписке из стационара БСМП смогут бесплатно пройти курс реабилитации в санатории профильного типа.
—  Дорогие ли эти протезы? Кто оплачивает их стоимость?
— Эндопротез коленного сустава цементной фиксации стоит около 85 тыс. рублей. Оплата эндопротеза для жителей Калуги и Калужской области производится за счет министерства здравоохранения Калужской области и Фонда социального страхования. Выражаю глубокую благодарность губернатору Калужской области Анатолию Артамонову, министру здравоохранения Калужской области Юрию Кондратьеву и главному врачу БСМП Александру Белозору, без чьей действенной поддержки освоение новых технологий в здравоохранении г.Калуги, и в частности эндопротезирования крупных суставов, не было бы реализовано.

досье «Перекрестка»
Владимир Николаевич Махоткин родился в с. Хвастовичи Калужской обл. Закончил 1-й Ленинградский медицинский институт в 1987 г., ординатуру Российского государственного медицинского университета в 1994 г.
Стаж работы по специальности в БСМП 20 лет. Высшая квалификационная категория. В 2004-2008 гг. выполнил более 550 операций по замене тазобедренного и коленного суставов.
Автор: Лилия Булаевская.
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
Лента настроения
8 оценили
Какое впечатление произвела на вас эта новость? Поделитесь с нами
Обсудить новость
Всего: 0 комментариев
Чтобы оставлять комментарии Авторизуйтесь
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
Партнёрские новости
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
Опрос
Калужане снова проголосовали за благоустройство набережной Яченского водохранилища по проекту "Комфортная городская среда". Ваше мнение?
119 - Правильно, нужно ее полностью закончить  (29%)
95 - Не согласен, сколько можно туда деньги вливать  (23%)
57 - Голосование по благоустройству стало предсказуемым  (14%)
39 - Я голосовал за другой объект, видимо не судьба  (9%)
104 - Не голосовал и не буду – это профанация  (25%)
Фото Пользователь Посты
Геннадич 290
ajax 246
maksemss 89
Белый Орёл 49
Потрачено 35
best 34
caesar 29
Зигмунд 23
kgv 19
Sony 18
Фото Пользователь Комментарии
Darth Vader 9437
Viktorch1311 7834
vzhik 5340
Геннадич 26619
Полиграф Шариков 12738
ILR 8850
Александр К. 8938
ajax 13835
best 7886
megathrone 5110
Комментарий дня
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