Умирают не от гриппа, а от осложнений

Опубликовано: 24.11.2009 15:29 0 1235

На вопросы наших читателей отвечает главный санитарный врач Калужской области Александр Анатольевич КРУЧИНИН.

Вирус развивается быстро
— Здравствуйте, Александр Анатольевич. Ответьте, чем опасен свиной грипп.
— При пандемическом гриппе характерно быстрое развитие пневмонии. Если человек сразу не обращается за медицинской помощью, то на фоне первичного благополучия развиваются симптомы пневмонии. Группы риска — это дети до 5 лет, беременные, люди, страдающие хроническими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями.
— Правда ли, что в Калуге от свиного гриппа умерли люди?
— В Калужской области от свиного гриппа скончались трое. В Дзержинском районе умерла 29-летняя женщина, в Калуге — 72-летний мужчина и 34-летняя женщина. Эти люди поздно обратились за помощью и поступили в больницу в очень тяжелом состоянии. Здесь важно было своевременно начать антивирусное лечение. Потому что вирус, попадая в организм, очень быстро размножается. Люди умерли от токсической пневмонии. Кроме того, у них были сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, бронхиальная астма. Они не были привиты и против сезонного гриппа.
— Слышала, что только у молодых людей нет иммунитета к свиному гриппу...
— Вирусологи следят за тенденциями развития вирусов — они цикличны. Раньше была испанка, которая тоже вызывала осложнения: токсично развивалась пневмония. Ждали, что этот вирус рано или поздно сформируется. Высокопатогенный вирус A/H1N1 похож на испанку, но она была давно, и у нашего поколения никакого иммунитета к высокопатогенному вирусу нет.
— Скажите, насколько высок риск смертельного исхода от обычного гриппа? Правда, что в некоторых регионах обычный грипп страшнее, чем A/H1N1?
— Человек погибает от осложнений, сопутствующих хронических заболеваний, которые у него есть, но не от самого гриппа.

Главное — не занести инфекцию в школу
— Какие меры будут приняты в школах Калуги для предотвращения эпидемии? К примеру, в одном из регионов при входе в школу дежурят врачи, которые тщательно проверяют приходящих детей...
— Одна из мер, помогающих избежать массового заболевания, — разобщение детей. Когда в Калуге возросли пороги по совокупной заболеваемости среди детей до 14 лет, было принято решение о продлении
каникул. Ограничить массовые мероприятия с большим количеством учащихся нужно не только в здании школы.
Мы ставим задачу не занести инфекцию в школу. Для этого рекомендуем в период эпидемиологического подъема проводить утренний фильтр: осматривать, опрашивать детей. Родители должны гарантировать, что привели здорового ребенка. Сейчас управление образования просит родителей писать в дневнике школьника его температуру.
— Могут калужские школы в ближайшее время еще раз закрыть на карантин?
— Вполне вероятно, потому что грипп — цикличное заболевание, идет волнами.

Начали делать прививки от свиного гриппа
— Вакцина от свиного гриппа защитит от обычного?
— У нас сейчас циркулирует два вида гриппа: сезонный грипп типа А и высокопатогенный вирус A/H1N1. Против сезонного гриппа есть своя сезонная вакцина, например «Гриппол» — для взрослых и «Гриппол плюс» — для детей.
— Говорят, что она не действует...
— Как это вы определили? Во-первых, прививка дает пассивный иммунитет. Взрослый или ребенок, получивший вакцину, даже если заразится, то переболеет в легкой форме. Прививка — самый эффективный способ предотвратить развитие осложнений. Многие говорят, что сделали прививку и все равно заболели. Но надо знать, что кроме гриппа существует много других вирусов, которые вызывают гриппоподобные заболевания: аденовирусы, реовирусы, паравирусы... Вакцина защищает в основном от гриппа. Человек, сделавший прививку, может заболеть, скажем, парагриппом, а не гриппом.
Вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс» не защищают от высокопатогенного гриппа. Прививка от свиного гриппа — это специфическая моновакцина.
— В Калуге уже делают прививку от свиного гриппа?
— Начали делать 19 ноября. Вакцинация против высокопатогенного гриппа будет проходить в области поэтапно. Сейчас, с учетом развития эпидемии, принято решение в первую очередь привить тех, кто занимается жизнеобеспечением людей: работников коммунальной сферы, энергетики, водоснабжения и т.п. Для этого нам выделено 20 тысяч доз вакцины. Вакцина — живая, делается двукратно, интерназально (спрей в нос). На втором этапе будут привиты работники лечебно-профилактических, образовательных учреждений, МЧС. А потом, по мере поступления вакцины, — все остальное население. Прививку можно будет сделать бесплатно.
— Можно ли сразу сделать две прививки: от обычного гриппа и от свиного?
— Нет. Прививка делается с интервалом в 1 месяц.
— А противопоказания по прививкам против свиного гриппа есть?
— Противопоказания: беременность, хронические заболевания, иммунодефициты, непереносимость куриного белка. Поэтому нужно проконсультироваться с врачом.
— Когда начнут прививать от свиного гриппа детей?
— Для детей изобрели другую, аттенуированную вакцину (делают в руку). Пока мы ее не получили. Прививку от высокопатогенного гриппа можно делать с 6-месячного возраста.

Эпидемия пойдет на спад к Новому году
— Какова сейчас в Калуге обстановка по гриппу?
— Нельзя сказать, что у нас сейчас большой эпидподъем. По сравнению с прошлыми годами он меньше обычного. Эпидемия пока еще только развивается. Обычно она продолжается 6 недель. К Новому году должен произойти некоторый спад. Поэтому сейчас лучше ограничить количество праздников, корпоративов и других массовых мероприятий, чтобы нормально встретить Новый год.
— Будет ли вторая волна гриппа?
— Предполагается, но прогнозировать трудно.
— Народные средства смогут помочь пережить эпидемию?
— Вы не определите, что у вас: вирусная инфекция или банальная простуда. Начнете пить мед с редькой, а у вас на самом деле — вирус, который развивается, имеет свою цикличность... И, не принимая специфических противовирусных препаратов, справиться с инфекцией будет трудно.
— А для профилактики можно применять народные средства?
— Народные средства повышают иммунитет. Это свежезамороженные ягоды (клюква, черная смородина) в протертом виде, можно делать кисели, морсы. Вкусно и полезно пить чай с лимоном. Хорошо помогают средства, обладающие большим содержанием фитонцидов: лук, чеснок, хрен.

Повышенное внимание к здоровью
— Если кто-то заболел, то лучше вызвать врача на дом?
— Да, ходить на работу и заражать других не нужно. Даже если человек в маске и отворачивается, когда кашляет или чихает, он все равно является источником инфекции для других. Заразиться можно, находясь на расстоянии 2 метров от больного. Наибольший риск передачи вируса отмечается в первые 5 дней после появления характерных симптомов. Вирус выделяется 5–7 дней. У людей, заболевших пандемическим гриппом, этот период может быть и дольше.
Те, кто находился в контакте с больным, должны обезопасить себя профилактическими средствами, например применять «Арбидол» и проявлять к своему самочувствию повышенное внимание — посмотреть, не появилась ли усталость, сонливость, потливость, померить лишний раз температуру. Если вы почувствовали себя неважно, лучше обратиться к врачу.