Сосуды в зоне риска: какую роль играют эндотелий, микроциркуляция и спорт

В Калуге на научных чтениях, посвященных памяти знаменитого ученого Александра Чижевского, с докладом выступил студент физического факультета МГУ Павел МОЛЬДОН.

Тема его исследования касается буквально каждого: почему заболевают наши сосуды.

И как физическая нагрузка помогает им оставаться здоровыми.

Сердечно-сосудистые заболевания уже давно занимают печальную первую строчку в списке причин смертности во всем мире. Мы привыкли винить стрессы, экологию и возраст.

Но, как выяснилось, ключ к разгадке часто кроется в микромире, внутри наших артерий и вен.

Павел Мольдон провдлил исседование на трех группах людей: здоровых, с сердечными аболеваниями и спорстменах.

Биологическая фабрика

Сначала Павел Мольдон рассказал калужанам о том, что такое эндотелий.

Так называется тончайший слой клеток, который выстилает все наши сосуды изнутри.

Долгое время в науке эти клетки считались пассивными, чем-то вроде «внутренней обшивки».

Но эндотелиоциты - это настоящая биологическая фабрика. В разные фазы она выделяет разные химические молекулы.

По сути, эта фабрика призвана обеспечить перемещение крови по сосудам, отвечая за их расширение и сужение.

Она общается со стенками сосудов с помощью сигнальных молекул.

Когда эта «фабрика» начинает работать с перебоями, возникает эндотелиальная дисфункция. Это ранний маркер беды.

Она предшествует артериальной гипертензии, атеросклерозу, ишемической болезни сердца и даже такой серьезной проблеме, как фибрилляция предсердий.

Всё это происходит совместно с нарушением микроциркуляции, когда кровь просто не может нормально добираться до тканей.

Проще говоря, если клетки внутри сосуда работают плохо, кровь начинает двигаться неправильно, нарушается питание тканей.

Три метода

Чтобы понять, как именно меняется работа сосудов, Павел провел комплексное исследование на базе медицинского центра МГУ.

Он использовал три современных и абсолютно безболезненных (неинвазивных) метода.

Участниками эксперимента стали три группы: здоровые люди, профессиональные спортсмены, которые бегали марафоны (40 км), и пациенты с уже диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Первый метод — окклюзионная плетизмография. Звучит сложно, но суть проста: на плечо испытуемого надевают манжету и пережимают артерию на три минуты, останавливая приток крови.

Затем манжету отпускают и смотрят, как быстро и качественно сосуды придут в норму. Высокочувствительные датчики фиксируют малейшие колебания пульсовой волны.

Второй метод — лазерная доплеровская флоуметрия. Это прибор чуть больше умных часов, разработанный в России.

Он излучает лазерный луч и по его отражению от эритроцитов (красных кровяных телец) определяет, насколько хорошо кровь снабжает ткани.

Третий метод — капилляроскопия ногтевого ложа. Он показывает, как кровь течет по самым мелким сосудам. Измерения проводились на капилляроскопе.

Эта область интересна тем, что это одна из немногих зон нашей ткани, где капилляры расположены вдоль, а не поперёк.

Это позволяет изучать кровоток по всей длине сосуда в реальном времени.

Так выглядит метод лазерной допплеровской флоуметрии.

Какие результаты

Картина, полученная ученым, оказалась очень наглядной.

У пациентов с сердечными заболеваниями кровь в капиллярах текла медленно и вязко, эритроциты часто слипались в комочки (так называемые «сладжи»), что мешало нормальному питанию тканей.

У здоровых людей показатели были значительно лучше. Но главный сюрприз преподнесли спортсмены.

- Мы делали пробу с истощением - пять пережатий сосуда подряд, но это только на здоровых людях и спортсменах-марафонцах, - рассказывает Павел Мольдон. - У обычных здоровых людей функция эндотелия с каждым разом угасала.

А у марафонцев происходило обратное: после второго-третьего пережатия показатели начинали расти. Это похоже на то самое «второе дыхание», которое открывается у бегунов на длинные дистанции.

Оказалось, что у спортсменов организм умеет мобилизовать внутренние резервы гораздо эффективнее.

Их сосуды быстрее адаптируются к нагрузкам и восстанавливаются.

Эндотелиальная функция у них выше, чем даже у обычной здоровой контрольной группы.

Исследование подтвердило: регулярные физические нагрузки не просто тренируют мышцы, они тренируют каждую клеточку сосудов.

 - А самые низкие значения мы зафиксировали у пациентов после инфаркта и с ишемической болезнью, - отметил исследователь. - Также выяснилось, что отсутствие ритма, его хаотизация хуже всего сказывается на функции эндотелия.

Это доказывает, что эндотелиальная дисфункция действительно играет ключевую роль в развитии этих тяжелых недугов.

 Проведенное исследование важно не только с теоретической точки зрения.

Понимание того, как меняется микроциркуляция крови, может помочь врачам точнее диагностировать заболевания на ранних стадиях и контролировать эффективность лечения.

А для обычных людей это еще один весомый аргумент добавить в свою жизнь спорт.

Как показало исследование, даже умеренные, но регулярные нагрузки способны творить настоящие чудеса на самом глубинном, клеточном уровне нашего организма.