Коварство гипертонии

По данным ВОЗ, ежегодно от гипертонии и её осложнений — ​инфаркта и инсульта — ​умирают более 9 млн. человек.

— Повышенное артериальное давление является одной из наиболее частых причин развития заболеваний сердца, — ​предупреждает врач Калужского областного центра медицинской профилактики Лариса ЕРЁМИНА. — ​Повышение давления в сосудах заставляет сердце работать с усиленной нагрузкой, что сопровождается компенсаторным утолщением мышечного слоя левого желудочка, нарушением питания сердечной мышцы. Страдают и сосуды головного мозга.

Ничем себя не проявляет

— Коварство гипертонии в том, что она долгое время может протекать бессимптомно, ничем себя не проявляя. Ну поболит иногда голова, помелькают мушки перед глазами — у кого не бывает.

Поэтому периодический контроль артериального давления необходим в любом возрасте. Если цифры вашего артериального давления выше 140 на 90 мм, это повод посетить врача. Даже при условии умеренного течения гипертонической болезни (без выраженных обострений) развивается постепенное поражение органов-­мишеней: сердца, головного мозга, почек, глазного дна.

Гипертония как самостоятельное заболевание обычно настигает людей среднего и старшего возраста. Повышение же артериального давления у детей, подростков и молодых людей может быть симптомом другого заболевания, а не самостоятельной нозологической формой. В этом случае необходимо пройти тщательное обследование на предмет исключения пороков сердца, аномалии почек и почечных сосудов, церебральной (мозговой) и эндокринной патологий.

Доведёт до криза

— У людей, длительное время страдающих гипертонической болезнью, довольно часто возникают обострения — ​гипертонические кризы. Спровоцировать его могут стрессовые состояния, физическая нагрузка, грубые нарушения режима, а также прекращение приёма гипотензивных лекарств.

Во время гипертонического криза наблюдаются:

• сильная головная боль;
• нарушение зрения (вплоть до частичного выпадения полей зрения);
• тошнота, иногда рвота;
• покраснение кожных покровов и слизистых оболочек лица;
• иногда сжимающие боли за грудиной;
• одышка;
• иногда судороги.

Как уже было сказано, у больных с первой степенью гипертонии нет особых жалоб на здоровье, отмечается лишь умеренно повышенное давление. Из десяти таких больных меньше половины приходят к врачу и ещё меньше получают плановую терапию. Но с течением времени при наличии нелеченной гипертонии развиваются сердечная или почечная недостаточность, поражение глаз, могут случиться инсульты и инфаркты.

Профилактика гипертонии начинается с немедикаментозных подходов. Это физическая активность, некалорийное питание, ограничение солёного, отказ от курения и алкоголя, периодический контроль уровня артериального давления.

Как лечить

— В лечении гипертонии существуют три блока:

безмедикаментозная терапия, плановая лекарственная терапия и методы инструментального лечения.

Безмедикаментозное лечение почти не отличается от профилактики, но контроль уровня артериального давления должен быть постоянным. На этом этапе возможно присоединение фитотерапии, псохотерапии, рефлексотерапии, препаратов для временного снижения давления.

Если же врач назначил плановую лекарственную терапию, то принимать лекарства надо постоянно и длительно. Пожилым людям, возможно, придётся получать лекарственную терапию пожизненно. Сейчас в распоряжении медиков имеется значительный арсенал лекарственных препаратов, чтобы удерживать артериальное давление на целевом уровне. Часто врачи останавливают свой выбор на препаратах пролонгированного действия, которые принимаются всего один раз в день. Родственникам страдающих гипертонией людей необходимо напоминать больному о необходимости вовремя принять лекарство. Кроме препаратов для планового лечения надо всегда иметь при себе таблетки для экстренных случаев.

Блок инструментального лечения касается больных с тяжёлым течением гипертонии и осложнениями. Вовремя произведённое стентирование или шунтирование сосудов сердца, своевременно оказанная специа­лизированная помощь при острых состояниях, таких как острая сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт, может спасти жизнь.