Учиться материнству по-настоящему

Беременность — ​это не болезнь

В вестибюле Перинатального центра в медицинском городке в Анненках складывается впечатление, что попал в современную частную медицинскую клинику. Однако это не так. Главное родильное учреждение области имеет статус государственного и построено исключительно на федеральные средства.

Одно из двух ключевых подразделений — ​клинико-диагностическое отделение, сформированное на базе бывшего Центра планирования семьи. Его посещают женщины, которые до родов находятся дома, но имеют определённые показания для наблюдения в КДО.

В свою очередь, в рамках КДО создана уникальная для области и довольно редкая для России структура — ​Школа материнства с выраженным психологическим уклоном. Её основатель — ​известный в Калуге медицинский психолог Михаил Обухов, которому помогают его коллеги — ​Андрей Скатов и Анна Шарабанова.

На первом месте — ​психология

Первый набор в Школу материнства состоялся в мае прошлого года. Это были полтора десятка будущих мам на 32-й неделе беременности. В течение двух месяцев работающие в Перинатальном центре специалисты готовили их к родам самым серьёзным образом. Занятия проводили акушеры-гинекологи, неонатологи, консультанты по грудному вскармливанию, и самое главное — ​медицинские психологи.

— Нигде так тесно не переплетены психология и физиология, как в беременности, родах и вскармливании. Если мать спокойна, осознаёт свою материнскую роль, у неё внутри нет противоречий, каких-то «подводных камней», сомнений в целесо­образности того, что она делает, тогда в её организме выстраивается нейропсихологический механизм, который обеспечивает нормальные схватки, нормальную лактацию и так далее, — ​поясняет Михаил Обухов.
По мнению психолога, к роли матери надо готовиться с подросткового возраста. Однако сейчас у многих молодых женщин сформировалось потребительское отношение к медицине. Его можно сформулировать так: «Без разницы, какой образ жизни я веду, главное — ​какие уколы мне колют и какие таблетки прописывают».

— Разумеется, мы понятия не имеем, как жили женщины до того, как пришли к нам, — ​говорит Михаил Обу­хов. — ​Однако правильно скорректировать какие-то психологические моменты за два месяца до родов вполне реально.

Мифы и суеверия

Беременность и роды — ​сфера, в которой накопилось огромное количество мифов и суеверий. А в последнее время к этому добавился ещё и Интернет со своей безответственностью к публикуемой информации. Поэтому одна из задач Школы материнства — ​дать профессионально выверенные сведения, ошибка дорого обойдётся.

— Мамочки спорят, сколько сумок с собой брать: две, три или четыре. Да, у определённой категории ещё живы суеверия. А сколько существует мифов по поводу анестезии, грудного вскармливания, кесарева сечения, вреда УЗИ, прививок и так далее! Всё это врачи подробно разъясняют на занятиях.

Отдельная тема — ​выбор акушера-гинеколога. По мнению психологов, такой подход в принципе неправильный, поскольку, по сути, это попытка переложить ответственность с себя и со своей собственной готовности к родам на кого-то другого.

Разрешить себе бояться

Другое распространённое заблуждение — ​так называемое позитивное мышление. Часто говорят: «Надо настраиваться на хорошее, бояться родов не нужно».

В Школе материнства с таким подходом не согласны. Задача психолога — ​не снимать страх перед родами. Страх — ​это естественная и очень правильная реакция организма, которая запускает в числе прочих и физиологический механизм изгнания плода во время родов.

Другое дело, что не нужно беспокоиться по поводу этого своего страха, пытаться его побороть, укорять себя в слабости.

— В Школе материнства мы не настраиваем женщину на абстрактный позитив, а замыкаем её на реальность. Чтобы она не жила в розовых очках, а ответственно готовилась к тому, что ей предстоит, — ​говорит Михаил Обухов.

Отец при родах

В отличие от европейского подхода, когда отцы присутствуют при всём процессе родов и даже ритуально перерезают пуповину, российские медицинские психологи этого не приветствуют. В то же время роль мужей велика, и для них в Школе материнства даже проводят отдельные занятия. В том числе готовят к так называемым партнёрским родам.

— Для каждой женщины, которая приезжает сюда рожать, выделяется отдельный родильный блок. Здесь может находиться муж, эмоционально поддержать, принести воды, позвать доктора. Ведь бывает, что роды длятся 2 часа, а бывает, 6 и даже больше, — ​говорит коллега Обухова Андрей Скатов.

— Медицинские требования для мужа — ​наличие свежей флюорограммы и отсутствие выраженных респираторно-вирусных заболеваний. Важное условие: к партнёрским родам должны быть морально готовы оба супруга. Если кто-то один не хочет, то неволить никого не надо, — ​поясняет медицинский психолог.

Чудо первого знакомства

Когда ребёнок родился, перед отцом стоит другая важная миссия — ​впервые встретиться со своим ребёнком и установить визуальный контакт.

— Первые минут двадцать жизни у ребёнка взгляд осмысленный, сфокусированный. Природа сделала это специально, чтобы младенец сразу после рождения запечатлел у себя в памяти самые значимые для него образы матери и отца, — ​говорит Михаил Обухов.

По его словам, трудно переоценить значение этого ритуала. Малыш на всю жизнь запомнит, кто в его жизни главные люди. И отец эту встречу взглядами никогда не забудет. Дети, которые пережили процедуру так называемого импринтинга, будут у родителей всегда любимыми, и те не потратят на психологов ни копейки.

Чтобы делать УЗИ новорождённым, нужна особая квалификация.

Технология для всей области

— У нас очень хорошая статистика. У всех женщин, которые обучались в Школе материнства, роды прошли вполне благополучно. За нашей работой внимательно наблюдают в областном министерстве здравоохранения. Оно нас поддерживает, постоянно интересуется результатами, — ​говорит Михаил Обухов.

— Наш формат — 2 месяца, 8 занятий по полтора часа. Это то время, которое женщина находится в декретном отпуске до родов. Все занятия взаимосвязаны и подчинены единой цели. Теперь мы хотим распространить наши методы работы дальше, на районный уровень, — ​добавляет Андрей Скатов.

В ближайшее время в каждой женской консультации области должны появиться информационные брошюры Школы материнства. Но это, конечно же, самый минимум. Чтобы полноценно подготовиться к родам, желательно пройти весь цикл занятий непосредственно в Школе. Тем более что это даёт возможность её «выпускницам» рожать именно в Перинатальном центре.

Команда Школы материнства: Михаил Обухов, Анна Шарабанова, Андрей Скатов.