Программист человеческой психики

Как медицина научилась превращать слова в хирургический скальпель.
16:18 03.10.2017
0 898
Валерий ПАНТЕЛЕЕВ.
Читайте KP40.RU:

В Калуге представителей этой профессии можно пересчитать по пальцам. При этом Михаил Обухов поднял её на новую ступень: он вывел клиническую психологию из роли служанки психиатрии и превратил в эффективный инструмент восстановления здоровья, доступный большинству людей.
В каком-то смысле это примета времени. Клиническая психология возникла именно тогда, когда спрос на неё стал наиболее очевиден. Стрессы как особенность современ­ной жизни, неправильное родительское воспитание, конфликты в семьях из-за разрушения традиционных ценностей — всё чаще это приводит к нарушениям не только психического, но и физического здоровья.

На стыке медицины и психологии
Раньше подобными проблемами занимались врачи-психотерапевты. Затем было решено пойти встречным путём: не только врачам давать психологическую подготовку, но и профессиональным психологам — медицинскую. Так, четыре года назад при Калужской областной психиатрической больнице была организована переподготовка по специальности «Клиническая психология».
— Классическая медицинская психотерапия исходит из того, что все эмоциональные и психические проявления — продукт деятельности мозга. В психологии мозг — больше посредник между духовной и телесной жизнью человека.
Никакого противоречия в этих подходах нет, это лишь вопрос расширения инструментария воздействия на человека для усиления терапевтического эффекта.

Психика первична
— Представьте себе картину: два человека одинакового возраста и состояния здоровья ломают ноги. Один впадает в депрессию, другой на время пребывания в гипсе находит себе интересные альтернативные занятия. У кого лечение пойдёт быстрее?
То же касается и более сложных заболеваний. По словам Михаила Обухова, в пусковом механизме сахарного диабета, ревматоидных заболеваний, аллергии, онкологии огромную роль играет душевное состояние человека. Однако особенно это актуально для периода реабилитации.
Есть такое понятие: реабилитационный потенциал. Это запас возможностей человека, от которого зависит, до какой степени он может восстановиться после ДТП, инфаркта, инсульта и т. д. Этот потенциал напрямую зависит от того, насколько человек настроен лечиться, и от его эмоционального состояния. И это как раз сфера деятельности клинического психолога.
— Недавно был случай, — продолжает Михаил Обухов. — После сложной нейрохирургической ситуации взрослый мужчина не мог ходить, у него не работало пищеварение, и он уже мысленно прощался с жизнью. Меньше чем через неделю после начала психотерапии мужчина уже ходил.

Психолог как последняя инстанция
— Все мои пациенты, как правило, приходят по направлению кардио­логов, неврологов, эндокринологов и аллергологов-иммунологов. На каком-то этапе эти специалисты догадываются, что состояние пациента связано с психологией, а не с телес­ными патологиями.
Как это происходит? Человеку становится плохо. Он идёт к кардио­логу, тот говорит, что с сердцем всё хорошо. Он идёт к неврологу, тот проверяет нервную систему — всё в норме. Идёт к гастроэнтерологу, и тот никакой патологии не находит. И на каком-то этапе очередной врач, изучив медицинскую карточку, понимает, что к телес­ным функциям человека его состояние не имеет отношения.

Панические атаки
По словам Михаила Обухова, чаще всего ему приходится сталкиваться с паническими атаками. Человеку внезапно, без каких-либо внешних причин становится плохо.
Наиболее распространённые симптомы — учащение сердцебиения, повышение давления, боли в желудке, потливость рук, ощущение нехватки воздуха. В особо тяжёлых случаях человек чувствует, как специ­фическая волна идёт по телу снизу вверх и накрывает до головы, как капюшон. Часто у человека одновременно возникает страх смерти либо боязнь сумасшествия. у одних панические атаки случаются в основном по утрам, у других — по вечерам.
По словам психолога, паническая атака — результат целой совокупности факторов, которые коренятся в очень раннем возрасте. По сути, люди уже рождаются с предрасположенностью к паническим атакам.

Что такое невроз
— Часто неврологи лечат такие состояния самостоятельно. Однако всё, что они могут сделать, — это снять симптомы. Существует достаточно препаратов, которые это хорошо умеют делать. Пожалуй, самый популярный сегодня — фенибут. Но через какое-то время симптомы возвращаются, а постоянно таблетки пить тоже не станешь… А всё потому, что причина не устраняется. Это невроз, и тут надёжно помогает только психотерапия, — говорит Обухов.
Невроз — это некий неразрешённый внутренний конфликт, которого сам человек не осознаёт. Это может быть что угодно. К примеру, женщина вышла замуж, но не хочет заботиться о муже и детях. Сама себе она в этом никогда не признается, но этот конфликт будет разъедать её изнутри, вызывая панические атаки и другие болезненные состояния.
Цель клинической психологии — вскрыть причины и дать новые убеждения, которые этот внутренний конфликт разрешат. Стандартный курс лечения в этом случае — два с половиной месяца, но по неврологам человек может ходить годами…

«Прокапаться»
А многие настолько привыкают к циклу «похужело – прокапался – полегчало – похужело – прокапался…», что считают его нормальным. Уже сам факт какой-то медицинской манипуляции вызывает облегчение. Это так называемый эффект плацебо, отлично действующий на ипохондриков — людей, утрированно озабоченных своим здоровьем. По словам Михаила Обухова, больше половины посетителей государственных поликлиник — из этой категории.
— Наиболее частые симптомы у ипохонд­риков: ком в горле, одышка, ощущение нехватки воздуха. Бывает, что такие люди долго и упорно лечат астму, которой у них нет. А причина в том, что в характере человека сидит такая зараза, которая заставляет его постоянно обращать внимание на своё здоровье. Это тоже отголоски нашего детства, — говорит психолог.

Профессиональные больные
А ещё есть люди, которые, опять же не признаваясь в этом себе, решают, что им выгодно болеть, так как от этого получают то, чего им не хватает в «здоровой жизни». Прежде всего — заботы и внимания.
— После инсульта человека выписывают на попечение родственников. Сначала ему очень плохо — он обездвижен, не может делать каких-то привычных вещей. Но потом он втайне от самого себя приходит к мысли, что всё не так уж плохо. «Я дома лежу, работать не надо, никаких домашних дел от меня никто не требует, обо мне заботятся, кормят, телек смотрю».
И человек внутренне начинает противиться восстановлению. Ему же выгодно продолжать болеть!
В этом случае задача клинического психолога — поменять мотивацию человека на более конструктивную. Внушить, что свою ценность для окружающих нужно повышать другими методами.

Сохранение беременности
По словам Михаила Обухова, 80% успеха при беременности — психологический компонент. Бывает, что врачи ставят диагноз «Первичное или вторичное бесплодие», но это бесплодие ложное, имеющее глубинные психологические причины.
— Года два назад у меня была пациентка, у которой на 30-й неделе стало ухудшаться кровообращение в пуповине. Акушеры уже готовились к искусственному прерыванию, но после того, как я с ней поработал, кровообращение восстановилось, и беременность удалось сохранить. Это притом, что медикаментозное лечение на тот момент фактически прекратили. А причина была в чувстве тревоги и тайном нежелании рожать ребёнка.
То же касается и поздних токсикозов. Михаил Обухов рассказывает другой случай из своей практики в отделении патологии беременности.
— Женщина была беременна двойней. Её привезли в отделение патологии беременности на 22-й неделе в тяжелейшем состоянии. Я её, серо-зелёную, доводил, поддерживая, до кабинета. После трёх дней работы с человеком произошли рази­тельные изменения: аппетит восстановился, никакого токсикоза!
А причина была в её психике. Стоило женщине найти недостающие ресурсы, как нормальное развитие беременности сразу же восстановилось.

Просто болит спина
По словам Михаила Александровича, каждая негативная мысль оставляет свой след на теле, а длительные психотравмы вызывают мышечные зажимы. От этого возникают боли в спине, а от неё страдают другие органы.
— Если с помощью массажа разбить тот мышечный узел, который возник в результате психотравмы, происходит так называемая ретравматизация — человек как бы возвращается в состояние травмы.
А бывает, что человек ошибочно принимает боли в спине за боли в сердце и идёт к кардиологу.
То же касается и пресловутой вегето-сосудистой дистонии. По словам Михаила Обухова, это не заболевание, а комплекс симптомов, которые имеют разное происхождение. Но в 80% случаев это невроз, поэтому лечить его  таблетками бесполезно.

Психологический фестиваль
В Калуге существует психологическое сообщество. Входят в него не только клинические психологи. Они встречаются, общаются, обмениваются опытом.
Для того чтобы показать калужанам, что же представляет собой практическая психология на современном этапе, 21 октября в антикафе «Небо» состоится психологический фестиваль. Он носит некоммерческий характер, вход будет свободный.
Там каждый специа­лист расскажет о том, что представляет собой то или иное направление современной психологии, и продемонстрирует свои умения на мастер-классах.

Лента настроения
1 оценили
Какое впечатление произвела на вас эта новость? Поделитесь с нами
Обсудить новость
Всего: 0 комментариев
Чтобы оставлять комментарии Авторизуйтесь
Лента комментариев
Партнёрские новости
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
Опрос
С этого года россиян будут наказывать за продажу выращенного на даче картофеля. Штраф до 2000 рублей. Что думаем по этому поводу?
3 Конечно правильно, пусть торгуют как все, по правилам  (1%)
145 Не поддерживаю. Совсем озверели, бабульки продают не от хорошей жизни!  (69%)
10 Мне все равно, я покупаю картошку в магазине.  (5%)
15 Организуйте сначала цивилизованные места для такой торговли.  (7%)
4 Ничего не думаю, я выращиваю картофель только для себя.  (2%)
34 А почему только картофель? Что за дискриминация? Тогда уж и за морковку и петрушку пусть штрафуют!  (16%)
Фото Пользователь Посты
Геннадич 193
ajax 141
maksemss 89
Потрачено 35
best 34
caesar 29
4еловек 28
Белый Орёл 24
colorkaluga 24
kostindima 23
Фото Пользователь Комментарии
Darth Vader 9437
Viktorch1311 7834
vzhik 5340
drughunter 5038
Геннадич 26625
Полиграф Шариков 12738
ILR 8850
Александр К. 8938
ajax 13843
best 7886
Комментарий дня
Колумнисты
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