Вирус, который опасен для женщин

Вирус папилломы человека коварен тем, что может вызывать рак шейки матки. Причём многие даже не подозревают, что являются его носителями.

— ВПЧ — вирус папилломы человека — самая распространённая вирусная инфекция, передаваемая половым путём, — говорит кандидат медицинских наук, руководитель Центра молекулярной диагностики НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Ольга ШИПУЛИНА. — Большинство женщин заражается ещё в молодом возрасте. Инфекция протекает бессимп­томно, и многие спонтанно излечиваются, а потом снова заражаются. Но у некоторых папилломавирусная инфекция переходит в хроническую активную форму. Вот эти женщины относятся к группе повышенного риска развития рака шейки матки.

100 типов вирусов
— Сейчас рак шейки матки остаётся главным онкологическим заболеванием среди женщин репродуктивного возраста — от 15 до 45 лет. Основной причиной является вирус папилломы человека высокого онкогенного риска. Открытие было сделано в 1983 году немецким врачом и учёным Харальдом цур Хаузеном, за что он в 2008 году получил Нобелевскую премию. Вирусы папилломы человека — это большая и разнородная группа вирусов. На сегодняшний день известно более 100 типов ВПЧ, около 40 из них инфицируют и поражают слизис­тые оболочки половых путей мужчин и женщин, эти типы называют генитальными. Одни из них, так называемые типы низкого онкогенного риска, например, 6-й и 11-й, являются главными винов­никами доброкачественных остроконечных кондилом, или, как их называют, генитальных бородавок. Но есть и другие — высокого онкогенного риска, которые способны трансформировать нормальную клетку в раковую. К ним, согласно данным Международного агентства по изучению рака, в настоящее время относят 14 типов. Наиболее опасные из них — 16-й, 18-й и 45-й типы — они ответственны за более чем 80% случаев рака. Далее по значимости следуют 31-й и 33-й типы, которые вместе с 35-м, 39-м, 52-м, 58-м и 59-м типами ответственны еще за 15% случаев рака, а на долю остальных, наименее опасных типов — это 51-й, 56-й, 66-й и 68-й — приходится не более 1,5% случаев рака шейки матки.

Очень заразен
— Заразиться папилломавирусами можно только при тесном контакте с заражённым эпителием кожи или слизистых оболочек. Генитальные папилломавирусы передаются при половых контактах. Причём риск заразиться при однократном половом контакте достигает 80%.

К сожалению, внешних признаков заражения не существует. Папилломавирусная инфекция высокого онкогенного риска протекает абсолютно бессимптомно — ни зуда, ни жжения, ни воспаления, ни изменения характера выделений из половых путей. Факт заражения устанавливают только проведением лабораторного обследования.

Как не заболеть
— Различают так называемую первичную и вторичную профилактику. Цель первой — снизить риск инфицирования вирусом. К первичной профилактике относят и вакцинацию. На сегодняшний день во всём мире признано, что она делает организм невосприимчивым к этому вирусу.

Задача вторичной профилактики — раннее выявление заболевания. Это необходимо для того, чтобы провести своевременное эффективное лечение и не допустить развития онкологии. Сегодня наиболее эффективный метод цервикального скрининга — это проведение специального лабораторного теста, который общепринято называть ВПЧ-тестом. Это исследование соскобов эпителиальных клеток с шейки матки или отделяемого половых путей на наличие ДНК- или РНК-вируса папилломы человека высокого онкогенного риска. Доказано, что в отсутствие вируса риск развития рака шейки матки стремится к нулю. Поэтому каждой женщине желательно ежегодно посещать врача-гинеколога.

Без паники
— Если у вас обнаружили ВПЧ высокого онкогенного риска, самое главное — не паниковать. Следует сделать кольпоскопию — это обследование слизистой оболочки шейки матки под увеличением с помощью специального прибора — кольпоскопа. При необходимости для уточнения диагноза врач может взять образец клеток или ткани на биопсию.

Папилломавирусная инфекция не обязательно приведёт к раку. У 80–90% женщин вирус самостоятельно элиминируется (выводится) в течение 1–2 лет. В остальных случаях устанавливается хроническая инфекция, при которой вероятность болезни повышается. Исход инфицирования — элиминация вируса или развитие предраковых изменений — зависит от особенностей иммунитета женщины, а также от типа вируса.

Лечат не инфекцию
— Дело в том, что, в отличие от других ИППП (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, которые хорошо поддаются лечению антибиотиками), против ВПЧ-инфекции таких лекарств с доказанной эффективностью на сегодняшний день нет. Коварство этого вируса заключается в том, что, с одной стороны, несмотря на применение современных противовирусных препаратов, достичь полного излечения от инфекции невозможно, а с другой — вирус часто самостоятельно уходит из организма без применения каких-либо лекарственных средств.

Поэтому лечат не саму инфекцию, а её проявления — поражения эпителия, которые могут перейти в раковые образования. Единственное на сегодняшний день эффективное лечение — удаление поражённого участка эпителия слизистой шейки матки. Это простая, безболезненная и безопасная процедура, которая выполняется амбулаторно.

Поэтому совета всего два: регулярность обследований и забота о собственном здоровье. Я убеждена, что каждая женщина может найти 15 минут в год для диагностики.

Подготовила Татьяна СВЕТЛОВА.