Компания «СОГАЗ-Мед» — надежный защитник прав граждан в системе ОМС

erid: LdtCK1Yve

Страховая медицинская организация «СОГАЗ-Мед», являясь активным участником системы ОМС с 1998 года, стала лидером среди страховых медицинских организаций*. 

В ней застраховано 44 млн граждан нашей страны, проживающих в 56 регионах РФ и г. Байконуре, что составляет около 30% от всех застрахованных по ОМС в России. Приоритетными задачами в работе компании «СОГАЗ-Мед» являются защита прав в системе ОМС, контроль качества обслуживания застрахованных при получении медицинской помощи, информирование населения по вопросам ОМС.

Что делает страховая медицинская компания для своих застрахованных? О нюансах страховой медицины рассказывает директор Калужского филиала компании «СОГАЗ-Мед» Елена Андреевна Амелина.

Калужский филиал как часть большой компании «СОГАЗ-Мед»  

На территории Калужской области работает 16 пунктов выдачи полисов ОМС компании «СОГАЗ-Мед» в различных районах и застраховано более 570 тысяч жителей региона.
Страховая медицинская организация является помощником в разрешении возникающих вопросов при получении медицинской помощи, защитником прав граждан в системе ОМС, связующим звеном между медорганизациями и застрахованными.

Обращения граждан и защита их прав по ОМС

Защита прав застрахованных — ​одно из важнейших направлений деятельности страховой медицинской организации. «СОГАЗ-Мед» гарантирует защиту прав на бесплатную медицинскую помощь каждому застрахованному лицу.

Экспертиза медицинской помощи как способ выявить недостатки

Граждане активно обращаются к специалистам «СОГАЗ-Мед», выбирая наиболее удобный для себя способ: письменное обращение, личное обращение в офис, звонок в контакт-­центр, обращение на официальном сайте компании или через мобильное приложение «СОГАЗ ОМС». Кроме того, в медицинских организациях дежурят страховые представители, что позволяет пациентам оперативно получать помощь на месте. Также в некоторых медорганизациях установлены телефонные аппараты для оперативной связи со страховыми представителями — ​«СОГАЗ‑фоны». Филиалом уже установлено 36 таких телефонов.

Калужский филиал «СОГАЗ-Мед» имеет договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с 56 медицинскими организациями Калужской области.

В рамках контроля качества оказания медицинских услуг основные задачи эксперта компании «СОГАЗ-Мед» — ​выявление нарушений при оказании медпомощи застрахованным на всех ее этапах, анализ и разработка мероприятий по их устранению.

Информирование граждан о правах по ОМС

Чтобы застрахованные знали о своих правах в системе ОМС, компания информирует о правах и актуальных темах с помощью телефонного обзвона, направления индивидуальных сообщений (смс, viber, электронной и почтовой рассылок) и публичного оповещения в СМИ, а также путем распространения полиграфических информационных материалов.

Получая информацию о своих правах в системе ОМС, а также напоминания о возможности прохождения тех или иных обследований, застрахованные начинают более ответственно относиться к своему здоровью и предпочитают посетить врача в целях профилактики, а не лечения. Это важный аспект в формировании ответственного отношения граждан к своему здоровью, способный оказать положительное влияние на продолжительность жизни.

В сфере страховых услуг одним из главных вопросов является вопрос доверия. За время работы страховой компании «СОГАЗ-Мед» в регионе, можно отметить, что граждане стали чаще обращаться к своим страховым представителям, согласно опросам, люди знают их и дают положительную оценку их деятельности, оставляют слова благодарности. Все это говорит о росте доверия к страховщику по ОМС и о том, что компания выбрала правильный вектор для развития.

* https://www.cbr.ru/insurance/reporting_stat/

Калужский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
адрес: г. Калуга, ул. Георгиевская, д. 3.
Бесплатный телефон контакт-центра: 8 (800) 100-07-02.
Официальный сайт: www.sogaz-med.ru

Лицензия ОС № 3230-01 от 28.02.2019 г.
АО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «СОГАЗ-МЕД».
Реклама.