5 вопросов проктологу

При первых признаках дискомфорта в прямой кишке необходимо обращаться к врачу, который поставит верный диагноз и назначит лечение.

Сегодня на вопросы читателей отвечает калужский врач-колопроктолог Тимур ШАБАНОВ.

Правда ли, что сидячая работа может спровоцировать развитие геморроя?

— Геморроидальные узлы имеются у каждого человека, они участвуют в удержании каловых масс. С возрастом у некоторых людей мышечно-связочный аппарат, удерживающий геморроидальные узлы на своём месте, слабеет. Начинают проявляться симптомы геморроя. Особенно часто это случается, если работа связана с длительным стоянием, сидением или большими физическими нагрузками. Иногда геморрой проявляется после беременности, из-за неправильной диеты и т. д. Усиливается приток артериальной крови, а венозная кровь не оттекает. Появляется алая кровь в стуле, зуд, боль, трещины… Геморрой, возникнув однажды, сам не исчезает никогда. Геморроидальные узлы не могут рассосаться или каким-либо образом самоликвидироваться. Их необходимо лечить. И затягивать с визитом к врачу не стоит: одним из осложнений геморроя является тромбоз узла. Без обследования поставить точный диагноз невозможно, потому что симптомы, которые бывают при геморрое, могут проявляться и при других заболеваниях, например, при анальной трещине или язвенном колите. Современное оборудование (видео­стойка) позволяет безболезненно и комфортно (лёжа на боку и в специальных шортах) провести необходимое обследование, поставить правильный диагноз и начать лечение. Всё это делается достаточно деликатно, волноваться перед визитом к доктору не стоит. Необходимо помнить, что для профилактики геморроя надо вести подвижный образ жизни, регулярно следить за стулом, правильно питаться, соблюдать гигиену.

У некоторых людей случаются проблемы с кишечником — ​запоры или поносы, как наладить стул?

— В таких случаях следует обследовать кишечник и у проктолога, и у гастроэнтеролога. Необходимо уделять внимание диете и не увлекаться слабительными препаратами. Очень важно выявить причину расстройства стула, так как от этого зависит какие именно средства надо применять.

Рак прямой кишки выходит сегодня на первое место в мире среди онкозаболеваний. Правда ли, что предрасположенность к этому заболеванию передаётся по наследству? Можно ли его предупредить?

— Рак можно выявить на ранней стадии. Он диаг­ностируется таким методом, как пальцевое исследование, эндоскопический осмотр прямой кишки. К сожалению, это заболевание развивается медленно, и рост опухоли не сразу приводит к появлению таких симптомов, как боль, ощущение инородного тела в прямой кишке. Поэтому лучшим методом профилактики является осмотр прок­толога. Люди, находящиеся в группе риска (в том числе, имеющие больных кровных родственников), должны проходить регулярное обследование после 40 лет.

Может ли трещина прямой кишки переродиться в рак?

— Трещина прямой кишки — ​доброкачественное заболевание, длительно не заживающая трофическая язва в анальном канале. Случаев её перерождения в рак не так много, но, когда трещину не лечат, появляются свищи прямой кишки. И вот эти заболевания действительно могут быть предраковыми, потому что из-за них идёт постоянный воспалительный процесс.

Могут ли полипы в кишечнике после удаления появиться вновь?

— Полипы в толстой кишке — ​это доброкачественные опухоли. Но они обязательно подлежат лечению, особенно если полип достигает размера более 5 мм. Один из методов — ​электрокоагуляция (прижигание). Есть вероятность, что полипы могут появиться вновь, но процент возникновения рецидивов очень маленький. В зависимости от гистологической структуры полипа врач назначает лечение. Все зависит от стадии заболевания и размеров полипа.