Как выявить начинающийся варикоз

На днях в Калуге прошла выставка-форум «Золотой возраст». Врачи давали консультации и отвечали на вопросы калужан. Наибольшее количество вопросов было к московскому сосудистому хирургу Роману Юдину. И касались они варикозной болезни вен.

Первые изменения
— Может ли быть внут­ренний варикоз, если внешних проявлений нет?
— Внутреннего варикоза не существует. Встречается варикоз внутренних органов, например, варикозное расширение вен пищевода. Но это уже патологическое состояние, связанное с циррозом печени. И к нашей теме не имеет отношения. Внутреннего варикоза глубоких вен не бывает. Но случается, что изменения уже есть, но вы их ещё не видите. А специалист может выявить у человека начинающуюся варикозную болезнь. Для этого используется ультразвуковое дуплексное сканирование: когда можно увидеть кровотоки, их характер, диаметр вен.

Для варикоза не характерно
— Если глаз красный, это может быть связано с варикозом?
— Скорее всего, вам надо обратиться к врачу и выяснить, почему у вас скачет давление.
— Может ли давно перенесённый венозный тромбоз быть связан с тем, что сейчас начинает неметь стопа?
— Венозный тромбоз, перенесённый давно, может одновременно сопровождаться отёком. Здесь действенным механизмом является компрессионная терапия. По моему опыту, длительное ношение компрессионного трикотажа даёт хороший эффект — та часть, которая не была вовлечена в тромбоз, раскачивается и берёт на себя все функции. Но на это необходимо время. Онемение не характерный синдром для посттромбофлебитической болезни. Здесь возможна неврологическая симптоматика, элементы артериальной недостаточности, то есть нарушен ток артериальной крови. Надо обратиться к сосудистому хирургу.
— Могут ли судороги ног быть симптомом варикоза?
— Скорее всего, здесь — определённые расстройства иннервации: нерв раздражён, по нему идёт импульсация, она зас­тавляет мышцу спазмировать. При варикозной болезни судорожный синдром встречается редко.

О мазях и таблетках
— Какая мазь помогает лучше всего?
— Мази не помогают. Они способны только рассосать синяк, если в них содержится гепарин, либо снять красноту, раздражение, если в их составе противостероиды, либо за счёт содержания летучих компонентов, например, ментола, дать чувство прохлады. Но при варикозной болезни они не помогают.
— Какое лекарство можно взять с собой для профилактики, если уезжаешь? Вроде американский препарат хорошо помогает…
— Ничего не надо пить. Человек — это то, во что он верит. Я видел людей с артериальной недостаточностью, которые проходили 100 метров и останавливались. Им давали пустые таблетки — мел, а говорили, что это препарат, в котором содержатся мощные оксиданты. Они пили мел, но верили, что это чудо-препарат. И у них в 2 раза увеличивалась дистанция ходьбы.

Пиявки и капустный лист
— Помогают ли при варикозе народные средства?
— Рекомендовать народные средства надо с точки зрения их научного обоснования и клинического опыта. У меня нет клиничес­кого опыта использования народных методов. А вот клинический опыт антирезультатов есть. Я видел, как люди с варикозной болезнью вредили себе, используя лечение пиявками. Болезнь только усугублялась. Там, где кусала пиявка, открывались венозные язвы. Улучшения от пиявок я не видел. Ещё видел, как люди привязывали к зоне гиперпигментации с элементами воспаления капустные листы. И делали они это до тех пор, пока не открывалась венозная язва. Не исключено, что какие-то народные методы можно применять, но я не работаю вплотную с фитотерапией. И ничего позитивного из серии «пейте мать-и-мачеху — всё будет хорошо» я вам не скажу.

Когда надевать компрессионное бельё
— Правда ли, что компрессионное бельё надо надевать сразу после сна, прямо в кровати?
— Компрессионное бельё надо надеть утром. Но если вы встали и немного походили без компрессии — ничего страшного. Можно лечь, вытянуть ноги в вертикальное положение на 10–15 минут и затем надеть компрессию.