Кто вылечит лекарства?

— Почему лекарства продолжают дорожать, если рост доллара уже давно прекратился? — недоумевают наши читатели, особенно пожилого возраста. Их обеспокоенность понятна: для многих из них медикаменты — это жизненная необходимость.
Эксперты фарминдустрии считают, что экономический кризис сказался и на этой отрасли. Однако на ценах это пока в полной мере не отразилось. Особенности логистики медпрепаратов таковы, что цены на них будут реагировать на прошлогодний рост курса доллара ещё долго. При этом чрезмерное вмешательство государства в процесс ценообразования может привести к сокращению ассортимента, особенно в низшей ценовой категории.

Жизненно важнейшие
1 марта в России начал действовать обновлённый перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Теперь в него входит 608 наименований, в перечень включили
50 новых медикаментов, в том числе впервые — дорогостоящие лекарства для лечения редких и жизне-угрожающих заболеваний.
Перечень предполагает установление правительством предельных отпускных цен и максимальных оптовых и розничных надбавок на входящие в него лекарства. 195 препаратов, включённых в перечень, пока в России не выпускаются. Для этих лекарств цены установлены в рублях. Таким образом, потребители должны быть защищены от резкого удорожания из-за изменения валютного курса.
Одновременно идёт работа по импортозамещению: к 2018 году Минздрав планирует довести долю отечественных препаратов в списке ЖНВЛП до 90%.

В Калуге лекарства дешевле, чем в Туле
Согласно правительственным данным, в январе 2015 года цены на лекарства в РФ выросли на 15%, при этом рост цен на жизненно важные лекарственные препараты составил около 4%.
Калугастат на регулярной основе анализирует динамику цен на 45 наименований лекарственных препаратов в регионе. По данным калужских статистиков, в январе в области лекарства подорожали на 1–8%, а некоторые — и более. А вот
йод и аллохол, наоборот, подешевели.
Основательное исследование цен списка ЖНВЛП регулярно проводит Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения. По данным этого ведомства, в январе 2015 года уровень розничных цен на лекарства в области увеличился на 4,03%. При этом в соседней Туле цены выросли на 8,7%, а средний показатель по стране составил 3,4%.
Следует заметить, что за этот же период оптовые цены выросли на 5,4%. Другими словами, калужские аптеки даже немного сократили свою прибыль.
Цены на лекарства стоимостью до 50 руб. в январе 2015 года в сравнении с декабрём 2014-го выросли в Калужской области на 4,4%. Это опять-таки чуть выше среднего показателя по России (3,8%). Для сравнения: в соседней Тульской области цены за этот же период увеличились на 9,5%.
Что же касается препаратов в ценовой категории свыше 500 руб., то в январе цены на них в регионе выросли на 4%, в то время как в среднем по стране — на 2,9%.

Цены не успокоятся
По оценкам экспертов, зависимость от курса рубля у лекарств почти стопроцентная. Считается, что доля отечественных производителей на рынке фармпрепаратов составляет около 25%. Однако в РФ практически не производятся фармацевтические субстанции. Все российские лекарства изготавливаются на импортном сырье, поэтому отечественными они могут называться очень условно.
Отсюда выходит, что цена на лекарства должна точно соответствовать курсу доллара, но на самом деле всё сложнее. На ценообразование фармпрепаратов существенное влияние оказывают два фактора: 1) инерция, связанная со складскими запасами сырья; 2) государственное регулирование цен на лекарства, отнесённые к категории жизненно необходимых и важнейших.
По оценкам экспертов, поскольку накоплены большие запасы готовых лекарств и прекурсоров, подорожание препаратов будет происходить плавно в течение нескольких следующих месяцев, а по отдельным наименованиям может вообще растянуться на полгода и даже больше.

Отечественных лекарств может не быть
Однако перечень ЖНВЛП оказался палкой о двух концах. С одной стороны, государство делает как бы хорошее дело и защищает потребителя от повышения цен. С другой стороны, это поставило отечественную фармацевтическую индустрию на грань коллапса.
Российские фармацевтические заводы отказываются выполнять госконтракты, заключённые по ценам 2014 года. Ситуация катастрофическая: контракты заключены по старым ценам, а материалы производители вынуждены покупать уже по новым, взлетевшим в 2 раза. То есть производство становится изначально убыточным.
Специалисты объясняют это тем, что производство препаратов так называемого нижнего ценового сегмента (от 100 до 150 рублей) находится на грани рентабельности. Из-за скачка курса валют и в условиях строго фиксированных предельных отпускных цен существует вероятность того, что такие лекарства вообще могут покинуть рынок.
Производители настроены настолько решительно, что готовы остановить предприятия. 14–16 из них уже закрыты. Это грозит перебоями в поставках лекарств.
То же самое — в больницах, многие из которых вынуждены фактически сами обеспечивать себя лекарствами. Они проводят конкурсы среди производителей, но заводы отказываются участвовать в них. И ни для кого не секрет, что в большинстве больниц пациенты вынуждены покупать препараты за свой счёт. Руководители медучреждений заявляют, что пока запасы лекарств ещё есть, но их хватит всего лишь на несколько месяцев, а что будет дальше — не ясно.