Вся правда о контрацепции

У современной медицины — огромный арсенал способов предохранения от нежелательной беременности.

— Основные требования к контрацепции — эффективность и безопасность, — говорит врач акушер-гинеколог Светлана Симашкова. — Эффективные средства контрацепции определены научным путем. Существует так называемый индекс Перля — у скольких женщин из 100, использующих данный способ контрацепции в течение года, наступает незапланированная беременность. И, чем меньше индекс Перля, тем более эффективна контрацепция. В итоге к наиболее предпочтительным методам относятся:

• внутриматочная контрацепция,
• гормональные препараты,
• добровольная хирургическая стерилизация,
• для кормящих женщин — метод лактационной аменореи (при определенных условиях).

У всех остальных методов эффективность ниже.

Особенности выбора

— В каждом возрасте надо учитывать свои особенности контрацепции. Для подростков предпочтительна гормональная, при этом очень важно посоветоваться с врачом, чтобы правильно подобрать препарат. Им можно порекомендовать и барьерный способ — презерватив. Существует так называемый двойной голландский метод, при котором используются и гормональная контрацепция, и презерватив. Идет двойная защита: гормональная контрацепция — от наступления беременности, презерватив — от инфекций. Для подростков это оптимальный метод.

Женщинам активного репродуктивного возраста рекомендуется гормональная и внутриматочная контрацепция.

Пластырь и кольцо

— Женщина, принимающая гормональные препараты, должна находиться под наблюдением врача. Подходит ей средство или нет, решает гинеколог. Сейчас все препараты — микродозированные и низкодозированные, и отличаются они только дополнительным лечебным эффектом. Женщинам до 25 и старше 35 лет рекомендуются микродозированные препараты, остальным — низкодозированные.

Помимо таблеток существуют еще и такие гормональные препараты, как пластырь и противозачаточное кольцо. По эффективности они не уступают таблеткам — это просто новый способ поступления гормонов в организм. Пластырь наклеивается, и гормоны всасываются через кожу. Носить его надо 7 дней и менять трижды за цикл. С пластырем можно вести обычный образ жизни: принимать ванну, заниматься спортом и т. д.

Противозачаточное кольцо вводится самой женщиной на 21 день, потом удаляется. Оно эффективно в течение 21 дня плюс еще неделю после удаления. При этом суммарная доза гормонов — наиболее низкая на сегодняшний день.

Защищают от болезней

— Гормональная контрацепция предпочтительна для молодых здоровых женщин. То, что женщина, принимая гормональные препараты, поправляется, — миф. Первые противозачаточные таблетки появились в начале 60‑х годов прошлого века. И, действительно, имели побочное действие — колебание веса. Но с момента их создания прошло уже более 50 лет, с тех пор эти препараты изменились в сторону уменьшения количества гормонов. Ничего общего с таблетками прошлого века современные препараты не имеют и на вес никак не влияют.

Кроме того, при регулярном их приеме (от года и более) проявляется профилактическое и лечебное действие. Это:

• профилактика кист яичника,
• профилактика рака яичника,
• профилактика рака тела матки,
• защита от внематочных беременностей,
• профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза за счет сгущения слизи в цервикальном канале,
• лечебное действие при различных нарушениях менструального цикла, болезненных менструациях, предменструальном синдроме.

Некоторые средства обладают дополнительным лечебным воздействием на кожу, снижают появление угревой сыпи, уменьшают сальность кожи головы.