Врачи обследуют всех

Начинается всеобщая диспансеризация. Она будет проводиться бесплатно в поликлиниках по месту жительства.

В 2013-м диспансеризацию пройдут те, кому в этом году исполняется 21, 24, 27, 30 лет, 33 года и так далее — до 99 лет.

За три года медики должны проверить все взрослое население. В регистратуре поликлиники можно будет получить информацию, какие исследования положено пройти в рамках диспансеризации. Предполагается, что на первый этап потребуется два–три дня. Однако, если будут выявлены какие-то отклонения в здоровье, диспансеризация может занять две–три недели.

Перечень обследований у каждого человека будет индивидуальный. Но в первую очередь все они направлены на выявление сердечно-сосудистых, онкологических, бронхо-легочных заболеваний, сахарного диабета. Медики также предполагают, что осмотры выявят людей, больных туберкулезом, злоупотребляющих алкоголем, употребляющих наркотики и психоактивные вещества.

Какие нас ждут обследования
Диспансеризация пройдет в два этапа. Первый — скрининг — позволит выявить подозрения на наличие заболеваний. Он включает в себя:

• опрос на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития;
• антропометрию (измерение роста, веса, окружности талии, расчет индекса массы тела);
• измерение артериального давления;
• тонометрию глаз (для людей в возрасте от 39 лет);
• определение общего холестерина в крови;
• определение глюкозы в крови;
• определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для людей в возрасте до 65 лет);
• электрокардиографию (для всех, ранее не проходивших ЭКГ, и обязательно для мужчин старше 35 и женщин старше 45 лет);
• осмотр гинеколога с взятием мазка на цитологическое исследование;
• флюорографию легких;
• маммографию (для женщин старше 39 лет);
• клинический анализ крови (определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);
• развернутый клинический анализ крови (у людей в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет);
• анализ крови биохимический общетерапевтический (у людей в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет — вместо определения в крови общего холестерина и глюкозы);
• определение липидного спектра крови (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды) в тех случаях, если экспресс-методом выявлен повышенный уровень общего холестерина в крови;
• общий анализ мочи;
• исследование кала на скрытую кровь (для 45‑летних и старше);
• определение простат-специфического антигена в крови (для мужчин старше 50 лет);
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости (у людей старше 45 лет);
• профилактический осмотр у стоматолога;
• профилактический прием врача-невролога (для  людей в возрасте 51, 57, 63 и 69 лет);
• прием участкового терапевта (пациентов с определившимся диагнозом заболевания, не требующего дополнительного обследования).

Пациенты, нуждающиеся в дополнительном обследовании, направляются на второй этап диспансеризации. Он включает в себя:

• допплерографию или дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае впервые перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения или подозрения на него, а также при наличии трех факторов риска: артериальной гипертонии, дислипидемии, избыточной массы тела — ожирение у мужчин старше 45 и у женщин старше 55 лет);
• эзофагогастродуоденоскопию (для пациентов в возрасте старше 50 лет при наличии жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, или при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта);
• осмотр офтальмолога (при впервые выявленном повышении внутриглазного давления);
• осмотр врача-невролога (в случае впервые выявленного перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения или подозрения на него);
• осмотр врача-хирурга/врача-уролога (при повышенном содержании в крови простат-специфического антигена у мужчин, не находящихся под наблюдением врача-онколога/врача-уролога);
• осмотр врача-хирурга/врача-проктолога (при положительном результате анализа кала на скрытую кровь);
• колоноскопия/ректороманоскопия (по назначению врача-хирурга/врача-проктолога).

При выявлении у пациента медицинских показаний к проведению исследований, не входящих в программу диспансеризации, они назначаются и выполняются в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи.

Каждому дадут группу здоровья
По итогам диспансеризации все будут поделены на три группы.

В первую войдут практически здоровые люди, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении.

Ко второй отнесут людей с высоким и очень высоким риском развития заболевания. Будет дан прогноз состояния, пояснены проявления заболеваний, рекомендована консультация у врача-специалиста. Как показывает практика, половина летальных исходов приходится именно на вторую группу — при скрытом и бессимптомном течении заболевания.

Третью группу составят пациенты, уже имеющие заболевания, требующие диспансерного наблюдения и дополнительного обследования. Все вошедшие в эту группу здоровья будут взяты под наблюдение врачей-специалистов.

Фото: Валерий КОЗЬЯНИН.