Детское питание родители могут выбирать сами

На вопросы наших читателей отвечают заместитель главного врача Центра медицинской профилактики Валентина РАХМАНИНА и главный педиатр Калужской области Елена ТЕМНИКОВА.

Молочные кухни будут работать
— Скажите, почему хотели закрыть молочные кухни?
— Никто ничего не хотел закрывать, — отвечает Валентина РАХМАНИНА. — Стоял вопрос о выполнении федерального закона о техническом регламенте на молоко и молочные продукты. Производство детского питания должно соответствовать данному регламенту. Сегодня 2 молочные кухни области ему соответствуют: в Калуге и Обнинске. В районах области те, кто раньше не получал кисломолочных продуктов, сегодня получают (промышленного производства). В целом питание детей раннего возраста — это мера социальной поддержки, и она определена законодательно (ФЗ № 122 и № 323 от 21.11 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан»). Условия этой меры прописываются в каждом субъекте по-разному. В нашей области определили, что питание будут получать все дети до 3 лет по заявительному принципу. Для этого родители должны написать заявление и представить в детскую поликлинику установленный областным законом комплект документов (1 раз). Далее участковый врач дает рекомендации и ежемесячно выписывает рецепты на питание в соответствии с медицинскими показаниями. Все сведения из поликлиник о потребности на следующий месяц поступают в Центр медицинской профилактики. Делается заявка на молочную кухню и для поставщиков (промышленное производство). Продукт скоропортящийся, его надо реализовывать. Бывают случаи, когда родители опаздывают с выпиской рецепта на следующий месяц. Мы никого не выгоняем. Просто тогда они будут получать питание со следующей недели. Заявки на поставщика корректируются еженедельно. На молочной кухне готовят питание 2 раза в неделю, питание промышленного производства поступает на кухню 1 раз в неделю.

Питание меняется
— Можно сначала получать промышленный продукт, а потом перейти на молочную кухню?
— У родителей Калуги и Обнинска (где работают молочные кухни) есть право выбора, какой продукт им получать: промышленного производства или молочной кухни, — отвечает Елена ТЕМНИКОВА. — Некоторые из них один месяц выписывают один продукт, на следующий месяц — другой. Если уезжают, то чаще выписывают промышленный биолакт и получают его 1 раз в неделю. С молочной кухни — 2 раза в неделю (1 раз в 3 дня). Статистика сегодня такова: выдается 1/3 биолакта промышленного производства, остальные больше предпочитают продукцию молочной кухни. Творог малыши получают промышленный, и он всем очень нравится.
Рецепты на детское питание выписываются вне очереди. Осмотр детей старше года проходит 1 раз в 3 месяца. Поэтому родители могут прийти за рецептом без детей.
— Могут родители получать деньги на питание, чтобы самим выбирать, что купить?
— Областным законом предусмотрена денежная выплата только на питание беременным и детям до 1 года, находящимся на грудном вскармливании. В последнем случае кормящая мама получает дополнительно к выплате специализированное питание. Некоторым детям по медицинским показаниям нужно или меньше продукта, или больше, чем установлено оптимальными нормами. Это корректирует врачебная комиссия при лечебном заведении. Так же — через врачебную комиссию — выписывают и лечебные смеси. Для недоношенных детей закупается дорогое питание — гидролизаты, для детей с аллергией и непереносимостью коровьего молока — соевое питание. Здесь устанавливается принцип социальной справедливости: каждому — по потребности, а не фиксированная сумма денег.

Все витамины — в одном продукте
— Какое питание должны получать дети старше года?
Елена ТЕМНИКОВА:
— Дети старше года получают обогащенный молочный напиток + кисломолочные продукты (творог, кефир или биолакт). Это — самое лучшее сочетание. Кисломолочные продукты хоть и не адаптированные, но в них есть бифидобактерии и кисломолочные бактерии, которые способствуют хорошей работе желудочно-кишечного тракта. Дневная норма по СаНПиНу — не более 150–200 г кисломолочной продукции и 30 г творога.
— Скажите, чем полезно это питание?
— Адаптированные смеси для детей до 1 года имеют ряд аминокислот, которые есть только в женском молоке. Например, таурин (он отвечает за интеллект), про- и пребиотики (способствуют развитию нормальной флоры кишечника), омега‑3, 6 жирные кислоты (воздействуют на мембраны клеток, способствуют умственному развитию). Есть также йод, цинк, селен, калий, кальций, витамины. У детей после 1 года в рационе обязательно должно быть молоко. Но сегодня мы едим много ненатуральных продуктов. Поэтому сейчас идет обогащение полезными веществами. В обычном молоке — только кальций, фосфор и белок. А в обогащенном — еще и микроэлементы, витамины. Один стакан такого молока восполняет суточную потребность во всех витаминах. У нас по медицинским показаниям даже некоторые дети после 3‑летнего возраста пьют эти напитки. Ведь чтобы получить нужное количество витаминов, надо съесть, например, ведро яблок. А здесь все полезные вещества малыши получают с естественным продуктом питания.

Проявляйте фантазию
— Мой ребенок что-то не очень его пьет…
— Сварите кашу, добавьте в овощное и фруктовое пюре, в тесто для блинчиков. Витамины в этом молоке не теряются, потому что они находятся в определенном состоянии. Проявите изобретательность! Считайте, что это нужно вашему ребенку, как лекарство.
— У нас поменялись смеси, стали хуже — не разводятся…
Елена ТЕМНИКОВА:
— Возьмите не горячую и не холодную воду, а теплую. Небольшую порцию смеси разведите в воде комнатной температуры, а потом добавьте остальную часть. Тогда комочков не будет. Так же, как оладьи делаете.

Без консервантов
— Как происходит выбор поставщиков?
Елена ТЕМНИКОВА:
— Всю продукцию мы закупаем на торгах. Чтобы производителя допустили на них, проверяются все документы, соответствие СанПиНам по ингредиентам, упаковке, физико-химическим, микробиологическим показателям. Побеждает тот, у кого продукция соответствует всем этим параметрам и у кого цена ниже. Все продукты имеют свидетельство государственной регистрации и много других документов. А мы проверяем, как эта продукция хранится в наших учреждениях и реализуется. Рецепт — это отчет. Деньги на питание — целевые, они строго отслеживаются. Кисломолочная продукция должна быть востребована в течение недели. Сухие смеси родители получают на молочных кухнях (раздаточных пунктах) ежемесячно.
— Не добавляют ли на заводе консерванты?
Валентина РАХМАНИНА:
— Я с врачами ездила на брянский завод, который изготавливает эту продукцию. Там — очень серьезное производство. Для детского питания идет определенный отбор молока. Оно поступает из Воронежа, Белгорода, Орла. Там самое экологически чистое молоко. Требования к молоку высокие, учитывается даже корм, которым питались в течение года коровы, радиационный контроль. Есть лабораторный входящий контроль. Каждая поставка проверяется. Все производство компьютеризировано. Доступа человека к продукции нет. Технолог сидит на 2‑м этаже и следит за технологическим процессом, а производство находится на других этажах. Контакт человека с продуктом исключен. А значит, меньше инфекционного риска. Очистка — на высшем уровне. Молокопровод моется дистиллированной водой, затем идет температурная обработка паром (110^оС). Мы очень рады, что нам достался такой поставщик. Просим всегда свежий продукт. Чтобы вечером изготовили, а утром привезли.
Думаем, что летом будет больше заявок на промышленное питание. Люди уезжают на дачу, в деревню. Но право выбора, конечно, остается.

Была бутылочка — стал стаканчик
— А на калужских молочных кухнях оборудование меняться не будет?
— Там хорошее оборудование. Это — мини-производство, которое автоматизировано. В свое время была проведена модернизация молочных кухонь. Поставлены ферментационные установки, внедрена автоматическая фасовка. Раньше бутылочка ваткой затыкалась, а сейчас — полипропиленовый стаканчик с алюминиевой платинкой. Молоко загружается на установку через молокопровод, поступает в ферментационную установку, потом — к автомату фасовки. Там оно дозируется и закрывается без доступа человека. На выходе получается готовый молочный продукт, упакованный. У него срок реализации — 5–7 суток. Но с крупными заводами нам тягаться нельзя: другие объемы производства и другой уровень автоматизации, системы очистки.

только цифры
10500 детей сейчас получают «Биолакт нью» плюс биолакт молочной кухни и детский кефир.
15000 детей получают творог.
39 пунктов выдачи детского питания работает сегодня по области.
2 молочные кухни и 8 дополнительных пунктов выдачи детского питания работают в Калуге.

запишите адресок
Куда обратиться за консультацией
В Центр медицинской профилактики по тел.: (4842) 220–190;
В министерство здравоохранения Калужской области по тел.: (4842) 719–007, 719–024, 719–018.