Проблемы с алкоголем начинаются п осле 40 лет

На прямой линии на вопросы наших читателей отвечал главный врач Калужского областного наркодиспансера Игорь ГОРБАЧЕВ.

Капли не помогут
— Игорь Анатольевич, я часто встречаю рекламные объявления, предлагающие препараты, которые можно по-тихому подкапать алкоголику, без его ведома. Они действительно помогают излечиться? Препарат дорогой, стоит 26 тысяч…
— Дело не в цене. Если бы эти препараты были эффективны, то больных алкоголизмом было бы меньше. Даже если есть деньги и вы можете приобретать дорогие лекарства, это все равно не излечит от алкоголизма.
— Игорь Анатольевич, скажите, вредно ли кодирование?
— Кодирование — один из методов лечения. И он имеет как показания, так и противопоказания.
— Многие говорят, что после кодирования становятся более раздражительными, злыми…
— Это связано не с кодированием, а с тем, что психика человека изменилась под действием алкоголя.

40 лет — это риск
— Игорь Анатольевич, правда ли, что предрасположенность к алкоголизму передается по наследству?
— Здесь играют роль два фактора: социальная предрасположенность и генетическая. Наследственность составляет 5–8%. Наследственность — это предрасположенность к психоактивным веществам. У таких людей не развита система, которая отвечает за получение положительных эмоций. Человек их не испытывает. Вот почему опасно впервые пробовать алкоголь или наркотики.
— Правда ли, что женщины чаще страдают алкоголизмом?
— Нет, больше — мужчины. У женщин есть особенность — гормональные изменения в период менопаузы способствуют более быстрому течению заболевания, зависимость развивается быстрее.
— Значит, возраст имеет значение…
— Да, у мужчин риск возрастает обычно в 40–60 лет. У женщин — в 55–60.

Алкоголики надоели
— Здравствуйте! Я хочу пожаловаться: у нас возле магазина собирается много алкоголиков. Что с этим делать?
— В советское время было принудительное лечение. Человека помещали в ЛТП. Но это не решало проблемы. Пришли к выводу, что эта система неэффективна. На сегодняшний день существует только добровольное лечение. И без согласия человека мы ничего сделать не можем. Я считаю, что алкоголь должен быть недоступен по цене.

Безвредная доза
— Как научиться выпивать в меру?
— Никак. Если контроль потерян, то вернуть организм в то состояние, какое было много лет назад, до формирования пристрастия к алкоголю, невозможно. Неумение пить — это не слабоволие, а химическая зависимость. Почти каждый пьющий на каком-то этапе мечтает вернуться к «нормальному» питию. Чем эти мечтания заканчиваются — знают практически все. Хочешь жить нормально — не употребляй ни капли. Это единственный реальный выход.
— Здравствуйте. Слышал, что существует некая медицински безвредная доза алкоголя, которую можно употреблять ежедневно (кажется, 40 г)…
— Во многих странах есть такое понятие: «безопасное количество алкоголя». Но в российской наркологии такого понятия нет.
— А назовите наиболее вредные алкогольные напитки.
— Провокационный вопрос. Все алкогольные напитки вредны.

О медицинском освидетельствовании
— Какое альтернативное учреждение помимо вашего может осуществлять медицинское освидетельствование?
— В Калуге такого учреждения нет. А вот в районах — есть. Ближайшие — в Бабынине, Перемышле.
— Для медицинского освидетельствования необходимо взять 2 биологические пробы (моча, кровь, слюна). Кто решает, какие две пробы взять?
— Нет, это немного не так! Сначала проводится исследование на алкоголь выдыхаемого воздуха. Делается это прибором, с интервалом 20 минут, чтобы исключить возможное попадание алкоголя в виде лекарственных средств, например зубных эликсиров. И исключить возможную ошибку прибора. А вот дальше, если прибор показывает 0, но клиника опьянения есть, то забирается биологический материал. Что забирать, решает врач. Все учреждения для исследования на наркотические, токсические, лекарственные средства используют мочу. Доказано, что в моче длительное время сохраняется то или иное лекарственное средство. В слюне вещество обычно содержится в незначительном количестве, поэтому ее забирать нет смысла.
— В каких количествах берутся пробы, сколько хранятся?
— Моча — в объеме 50–80 мл. Забирается опытный образец и контрольный. Опечатываются и хранятся в течение двух месяцев.
— Можно ли сделать так, чтобы в наркодиспансере не было очередей на сдачу анализов…
— Мы работаем с 8 утра до 8 вечера. Наплыв людей обычно с 10:00 до 14:00. Утром и в вечернее время нет никого. В субботу тоже работаем с 8 утра до 8 вечера. Но калужане почему-то хотят попасть на прием именно в рабочее время.

Все начинается с пива
— Что такое пивной алкоголизм?
— Это просто название. Все проблемы начинаются с пива. Человек выпивает одну — две бутылки, испытывает опьянение, наутро болит голова. А потом со слабых напитков переходит на крепкие.
— Мой отец пытается закодироваться, но никак не может отказаться от ежедневного приема пива. Что делать?
— Пусть он обратится к нам. Мы снимаем интоксикацию.
— А стационарно или амбулаторно?
— Амбулаторно.
— Записываться надо?
— Нет.
— А услуга платная?
— Здесь два варианта. Можно получить эту услугу бесплатно. Но тогда человек в течение 3 лет должен у нас наблюдаться. И у него будут ограничения в трудоустройстве. Анонимное лечение осуществляется на платной основе, и последствий не будет.

Почему запретили кодеинсодержащие лекарства
— Почему именно в Калуге запретили кодеинсодержащие препараты? Я знаю, что эти препараты стали основой для изготовления в домашних условиях относительно дешевого и страшного по своей разрушительной силе на организм наркотика — дезоморфина. Но неужели у нас много наркоманов?
— 1280 по области. Но они создают колоссальную проблему, потому что зарабатывают продажей наркотиков. В том году каждый 4‑й, прошедший у нас лечение, употреблял кодеинсодержащие препараты. В этом году — уже каждый второй.
— Там страшные последствия… У них разлагается организм…
— Препарат вводится внутривенно. Токсические вещества разрушают мелкие сосуды, как правило, верхней и нижней челюсти. Начинается остеомиелит, все гниет.