Ответ на статью «Как лечат в наших больницах»

Администрация и весь коллектив ГБУЗКО «Калужская областная клиническая больница», ознакомившись со статьей журналиста А.Ю. Петрухиной «Как лечат в наших больницах», опубликованной 21.08.2013 г. в газете «Калужский перекресток», глубоко возмущены грубым искажением событий, участницей которых была Петрухина А.Ю. Автор статьи продемонстрировала полное неведение в вопросах действующего законодательства в сфере здравоохранения и, как следствие, допустила вольную трактовку прав пациента и порядков оказания медицинской помощи.

Согласно ФЗ № 323 от 21.11.11. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», любой житель России, застрахованный в системе ОМС, может 1 раз в год выбрать амбулаторно-поликлиническое учреждение и лечащего врача для получения первичной медицинской помощи. Для получения специализированной медицинской помощи в условиях стационара, а также консультации врачей-специалистов необходимо иметь направление врача амбулаторно-поликлинического учреждения (выбранного для оказания первичной медицинской помощи). В случае угрозы здоровью и жизни человека экстренная медицинская помощь оказывается бригадами «Скорой медицинской помощи» (приказ М3 РФ № 388-н от 20.06.13). Это по закону.

В статье «Как лечат в наших больницах» Петрухина А.Ю. обратилась 12 августа в приемное отделение ГБУЗКО «КОКБ» с жалобами на неясную боль в животе, не вызвав бригаду «Скорой медицинской помощи», как поступают другие пациенты, если интенсивная боль возникает внезапно. Однако боли беспокоили пациентку в течение нескольких дней и были «такой интенсивности», что Петрухина А.Ю. «ушла на маникюр после работы...» и только после этого, в 23:30, обратилась в приемное отделение Областной больницы: «…зачем пилить в Кондрово из Льва Толстого, когда 15 минут до областной больницы». Таким образом, данная ситуация может быть расценена как плановая и не требующая оказания экстренной и неотложной помощи. Однако, вместо того чтобы при первых симптомах заболевания обратиться к врачу по месту жительства для постановки диагноза, определения алгоритма обследования и тактики лечения, Петрухина А.Ю. предпочла обратиться в приемный покой областной больницы в ночное время. Здесь в экстренном порядке она была обследована в рамках предусмотренного стандарта по оказанию медицинской помощи. В связи с отсутствием патологии, требующей экстренной госпитализации и оперативного вмешательства, пациентке было предложено обследоваться в плановом порядке по месту жительства. Несмотря на «острую боль», от введения обезболивающего препарата пациентка отказалась.

Одновременно с визитом Петрухиной А.Ю. в приемном отделении ГБУЗКО «КОКБ» находились и другие пациенты с различными травмами, доставленные машиной «Скорой медицинской помощи», которых Петрухина А.Ю. «ласково» назвала бомжами. И была очень удивлена, что медицинский персонал оказывает им медицинскую помощь. Нас неприятно поразила фраза журналиста «Больше приличных людей там не было», что оскорбляет как медицинский персонал ГБУЗКО «КОКБ», так и пациентов. Комментарии в адрес персонала, оказывающего медицинскую помощь А.Ю. Петрухиной, унижают честь и достоинство наших сотрудников: «лицо у него было таким, что с ним хотелось покурить и поржать», «Сергей Бычков… раздел меня и уложил. Начало мне понравилось…».

Ежедневно через приемное отделение ГБУЗКО «КОКБ» проходит около 150 человек, из них требуют экстренной госпитализации около 30 человек, получают неотложную медицинскую помощь амбулаторно — 50. Персонал приемного отделения работает с повышенной физической и психоэмоциональной нагрузкой, что вполне объяснимо, так как они, как на передней линии фронта, первыми встречаются с нашими пациентами и принимают на себя часть их боли и страданий.
ГБУЗКО «КОКБ» является специализированным медицинским учреждением клинического уровня, призванным оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь, а также медицинскую помощь наиболее сложным и тяжелым пациентам по направлению из других медицинских организаций. Плановое обследование пациентов по их желанию в любое время суток, оказание медицинской помощи планового характера по желанию пациента не предусмотрено Уставом нашего учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Остались вопросы к Петрухиной А.Ю.:
1. Допустимо ли для Журналиста унижать честь и достоинство должностных лиц?
2. Должен ли Журналист отвечать за достоверность опубликованных им фактов?
3. Должен ли человек лично заботиться о своем здоровье и при первых признаках заболевания обращаться к врачу в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в Российской Федерации, а при острой боли — вызывать машину «Скорой медицинской помощи»?
4. Может ли человек считать себя «приличным», если он обратился в больницу с острой болью, не сделав перед этим маникюр?
Администрация ГБУЗКО «КОКБ».

Ответы уважаемым врачам областной больницы
1. Для журналиста, как и для человека любой другой профессии, недопустимо унижать честь и достоинство людей. И я лично этого не делаю. Правда, если переврать текст и укоротить его в соответствии со своими пожеланиями, то любая статья может показаться оскорбительной.
2. Несомненно, любой журналист отвечает за достоверность опубликованных им фактов.
3. Любой человек должен лично заботиться о своем здоровье, при первых признаках заболевания обращаться к врачу и получить от него профессиональную, квалифицированную помощь, что, к сожалению, не всегда получается. В том числе и в моем случае.
Вызывать ли «Скорую помощь», которую приходится ждать по четыре часа (см. «Скорая помощь» нуждается в реанимации»), - вопрос, который каждый решает сам. Я считаю, что бывают случаи, когда лучше взять машину и приехать в больницу самой.
4. Да, может. И строки Александра Пушкина - тому подтверждение: «Быть можно дельным человеком и думать о красе ногтей».

Возможно, свои мытарства я описала слишком эмоционально. Однако вместо того, чтобы принять во внимание отмеченные в статье недочеты и работать над их исправлением, как это сделали врачи районной больницы и местной поликлиники, областные специалисты развязали информационную войну, а в Интернете анонимы устроили мне настоящую травлю.
Для меня такая реакция врачей, которых я искренне уважала, оказалась неожиданной. Даже мой текст в письме-ответе переврали, позволив себе вольности в его трактовке. Но, коли простой репортаж создал такой скандал, хочется верить, что главная цель публикации была достигнута: меня услышали, и недочеты будут исправлены.
Прошу прощения у хирурга Сергея Бычкова, если мои слова показались ему обидными. На мой взгляд, нет ничего плохого в том, что с первых минут общения с человеком хочется пошутить и посмеяться, а не рассказывать ему о своих болячках. На данный момент это единственный врач, оказавший мне адекватную и, главное, бесплатную помощь. Спасибо, доктор Бычков!
Александра ПЕТРУХИНА.

Компетентно
Сложившуюся ситуацию комментирует бывший министр здравоохранения Калужской области Юрий КОНДРАТЬЕВ:
- Согласно Конституции, каждый гражданин имеет право на бесплатное медицинское обследование. В вашем случае — а вы поступили туда с острой болью — даже полис не нужен. Любое медучреждение, которое находится рядом и в котором есть технические возможности сделать диагностику, обязано ее сделать. И только после этого начать выяснять ваш статус: кто вы, есть ли у вас полис, иностранец ли? Лишь установив точный диагноз и устранив болевой синдром, сделав запись в документе о том, что состояние пациента таково и его жизни ничто не угрожает, специалисты должны расписать алгоритм ваших дальнейших действий. Порекомендовать ли обратиться к терапевту по месту прописки, направить ли на стационар (в вашем случае — в Кондрово) или выписать лечение. Вас как пациента можно понять: вы поехали в ближайшую больницу, причем не вызвав «скорую». Алгоритм работы моих коллег, к сожалению, был неправильным. Молодая женщина, поступившая с острым болевым синдромом в области живота, - сложный пациент. Нужно отнестись со всем вниманием, чтобы исключить не только аппендицит, но и тромб в кишечнике, внематочную беременность… УЗИ надо было делать на «остром» варианте. Если ничего не находят, надо сделать МРТ: бывает так, что приезжают с болевым синдромом, а там ущемление брыжейки (связки, с помощью которой полые органы брюшной полости прикреплены к стенке живота. - Прим. ред.)… Все это может плохо закончиться. Будьте уверены, что закон — на вашей стороне, только вот заниматься этим вопросом теперь должен ваш страховой инспектор. По-хорошему — вас должны были сутки пронаблюдать в больнице, куда вы обратились — в вашем случае это областная, - взять все анализы. И только потом доктора могли направлять вас по месту жительства, в стационар в Кондрово и так далее — если того потребовала бы ситуация.