Здоровье женщины

Оберегая чистоту
как поддерживать интимное здоровье девочки

Как часто купать малышку? Кипятить белье или не кипятить? Гладить его или нет? С появлением в доме ребенка на маму наваливается целый ворох вопросов.
Наши мамы чаще всего перенимали опыт от своих мам и бабушек. Современные родительницы предпочитают прислушиваться к мнению педиатров. Если у вас родилась девочка, то и консультация гинеколога в наши дни – абсолютная норма. Может вы не и не знали, но первый осмотр этот врач проводит у маленькой принцессы еще в роддоме, сразу после рождения. Он делает это, чтобы убедиться в отсутствии отклонений развития внешних половых органов и оценить их сформированность.
К сожалению, патологии встречаются. И важно обнаружить их как можно раньше. Потому и в дальнейшем визиты к гинекологу должны стать нормой для вас. Одно из самых встречаемых в наши дни заболеваний – синехия, это когда идет частичное сращивание малых половых губ. Сама мама может и не заметить отклонения, потому важны профилактические осмотры у гинеколога. Кстати, одной из причин патологии может стать чрезмерное увлечение чистотой.
Все мы знаем, что важно с рождения приучать девочку к интимной гигиене, но важно соблюдать определенные правила. Подмывать ребенка следует после каждой дефекации и после каждой смены подгузника. Если пользуетесь влажными салфетками, после них все равно надо ополоснуть половые органы чистой водой. При этом с мылом мыть каждый раз не надо! Это как раз привод к пересушиваю кожи и возникновению проблем, в том числе может привести к синехии. Её вызывают и травмы от грубого полотенца. Потому ваши действия должны быть очень нежными и аккуратными.

Пользоваться часто влажными салфетками гинекологи не рекомендуют. Они хорошо выручают на прогулке или в гостях. Но дома следует отдавать предпочтение подмыванию девочки. Подмывать следует спереди назад, чтобы не занести инфекцию из заднего прохода. Это правило должна усвоить девочка и в дальнейшем и быть приучена грамотно подмываться дважды в день, также как и чистить зубы. После подмывания кожу вокруг интимной зоны рекомендую смазывать гипоаллергенным детским кремом. Но только вокруг, смазывание внутри приводит к воспалительным процессам. Да, и мылом также стоит пользоваться исключительно детским, в котором нет ароматических отдушек и прочих вредных химических добавок.

Но даже при правильном уходе иногда у девочек (даже в младенческом возрасте) случаются воспаления внешних половых губ и влагалища. Самое первое может случиться сразу после рождения – если у мамы были скрытые инфекции и она их вовремя не пролечила. Обнаружив покраснения и выделения у малышки, необходимо сразу пойти к гинекологу. А не заниматься самолечением.
Да, во время прорезывания зубов у младенца может вылезти еще одно неприятное заболевание – молочница. Это тоже, скорее всего, непролеченное «наследство» от мамы.

С детства важно приучить девочку с особым вниманием относиться к интимной гигиене и заботе о себе. Чтобы визит гинеколога не смущал, и не было привычки запускать воспалительные процессы, надеясь: само пройдет. Нередко выделения из половых органов говорят о других заболеваниях, например системы ЖКТ или эндокринной системы. Приучайте девочку дважды в день подмываться, обязательно меняя белье. Ведь в детстве и в подростковом возрасте закладывается ее будущее как жены и мамы. И пусть телесная чистота будет идти рука об руку с чистотой душевной!

Баба ягодка опять

МОЖЕТ БЫТЬ ПОРА РОЖАТЬ?
Еще лет 15-20 назад двадцатипятилетние женщины считались позднородящими. Рожающих под и тем более за сорок было не много. И на таких возрастных мамочек нередко смотрели с осуждением и непониманием.
В наше время многие дамы, достигнув эпохи ягодок, не бояться игнорировать общественное мнение и радуются позднему материнству. А что же думают врачи, каков он на самом деле детородный возраст?
На самом деле границы фертильного возраста широки – от 14-15 лет до 45-50-ти. Влияют несколько факторов: и генетика, и личное здоровье каждой женщины, и окружающая обстановка, в том числе экология. В целом женщины в наше время стали выглядеть значительно моложе, они ведут активный образ жизни, многие занимаются спортом, йогой, ухаживают за собой. И в целом не считают себя отжившими свой век. А «как яхту назовешь, так она и поплывет». Потому на процесс деторождения влияет и жизненный настрой женщины. Врачи говорят, что при хорошем здоровье, женщина может стать мамой и в 45 лет – правда, многие из них утверждают: всему своё время.
Если во времена Пушкина и Толстого девушка уже в 14-летнем возрасте считалась невестой, а значит, воспринималась и как потенциальная мать, то в наши дни на столь юную маму посмотрят скорее с сочувствием и сожалением: ей бы учиться да для себя пожить, а тут «хомут на шею». Да и со стороны закона такая беременность одобрения не вызовет.
Современные гинекологи соглашаются: организм женщины полноценно созревает скорее к 18-т годам. И ранние роды скорее вредны, они дают большую нагрузку на неокрепшее тело.

Но родителям и самими подросткам стоит помнить: фертильность, то есть способность к деторождению начинается у девочки с момента начала первой менструации. Потому, если месячные пришли в 11 лет, значит, девушка способна забеременеть и стать матерью.
Потому надо оставить в сторону стеснение и вести душевные разговоры с ребенком, объяснять про особенности женского организма, заниматься половым воспитанием. Чтобы между родителями и подростками были доверительные отношения, стоит с раннего возраста быть внимательным к детским вопросам, поддерживать близость и умение находить общий язык.
В целом репродуктивный возраст делится на два периода: ранний ( от первой менструации и до 35 лет) и поздний (от 35 лет до начала климакса).
Как отмечалось выше, рожать в юном возрасте до 17-18 лет – это риск для здоровья самой мамы. Девочка не готова психологически к материнству, да и физиологически. Потому у нее могут быть слабые схватки, разрывы и кровотечения, преждевременные и чрезмерно стремительные роды.

Лучший детородный возраст, по мнению врачей, от 19 до 35 лет. Как правило, это период максимального здоровья и сил. В дальнейшем копятся хронические заболевания, мышцы таза и матки становятся не столь эластичными, начинаются сбои в работе гормональной системы. Немаловажную роль играют и суставы с позвоночником. Ближе к сорока они также становятся менее гибкими.

Но, если женщина ведет активный образ жизни, занимается йогой или не профессиональным спортом, это помогает ей легче пережить беременность и в более старшем возрасте. Сохранить фертильность помогут отказ от курения, алкоголя, снижение стресса, а также следование здоровым принципам питания.

Главная проблема у позднеродящих – с возрастом мамы у ребенка увеличивается риск генетических отклонений. Потому следует сдавать все необходимые анализы, с особым вниманием относиться к своему здоровью, регулярно проходить осмотры у гинеколога. И самое главное – сохранять позитивный настрой. Ведь недаром в старину считалось, что ребенок – это благословение! А материнство – высший дар на Земле.

Менопауза

Осень – любимое время года у многих женщин. Мы любим в этот период бродить по улочкам, собирать букеты из пожелтевших кленовых листьев, пить кофе на лавочке в парке…Мы любуемся природой и радуемся каждому теплому денечку! Но умеем ли мы столь же радостно встречать осень собственной жизни? Чаще всего, нет.
Нас пугает первая седина в висках, морщинки и даже небольшая прибавка в весе. И больше всего страшит это новое слово – менопауза. Именно её многие считают осенью жизни, а меж тем врачи утверждают: для современной женщины – это настоящее Бабье лето! При грамотном подходе, конечно.
Сегодня мы расскажем, как понять, что у вас наступили менопауза и климакс, и что делать, чтобы сохранить в этот период здоровье и радость жизни. Рекомендации нашим читателям дает акушер - гинеколог клиники «Здоровье женщины» (г. Обнинск) Людмила Фадеевна Стрельчук.
Что же такое менопауза? Во-первых, это не совсем тоже, что и климакс. Менопауза – это последняя менструация женщины, вследствие потери гормональной активности яичников, начало глобальной гормональной перестройки в организме женщины. Климактерический синдром это симптомокомплекс- приливы, сердцебиение, нарушение сна, потливость, иногда депрессия, раздражительность, расстройства сна , сухость, ускорение потери костной ткани и угасание репродуктивной функции у человека.
У климактерического периода несколько фаз. Вначале переход к менопаузе, который происходит в среднем в возрасте 40-45 лет и продолжается до момента последней самостоятельной менструации. В этот период женщина может заметить, что цикл стал неустойчивым, месячные приходят реже. Снижается способность к зачатию, но полностью не исчезает! Забеременеть женщина может, потому необходимо предохраняться во время полового акта. Наступление менопаузы признают, если месячные не приходили больше года. В современном мире её средний возраст 51-53 года. Может быть ранняя – до 45 лет, а также преждевременная – до 40 лет. Средний возраст менопаузы в мире 48.8 лет В Россиии от 49 до 51 года и женщины живут треть жизни в условиях дефицита эстрогенов, нужных женских гормонов.
Что помогает снизить или отдалить все эти симптомы:
активный и здоровый образ жизни, в том числе занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе
рациональное питание: отказ от сильно жирного, сладкого, канцерогенного, максимум овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих омега-3 ненасыщенных жирных кислот
ограничение пребывания на солнце и в солярии, научно доказано: увлечение загаром вызывает преждевременное старение кожи
снижение ненужного информационного потребления, вместо ленты новостей читайте классическую литературу, слушайте приятную музыку, старайтесь избегать стрессов, больше отдыхать
Что же до медицинской помощи, есть два пути: посимптомная терапия негормональными средствами и менопаузальная гормональная терапия.

Посимптомная терапия негормональными средствами – это коррекция каждого климактерического симптома различными препаратами, часто это фитотерапия. Каждый направлен на борьбу либо с приливами, либо с ослабленным тонусом мочевого пузыря, либо для укрепления костей или снижения депрессии. Минус у такой терапии один – большое количество лекарственных средств.

МГТ – или заместительная гормональная терапия – наиболее эффективна для лечения и профилактики климактерического синдрома. Средняя продолжительность приливов 7,4 года, у многих более 10 лет.

К примеру, спустя 2-3 недели приема препарата от приливов, женщина ощущает результат. Данная терапия восполняет дефицит женских половых гормонов – истинную причину всех симптомов климакса. Требуется всего одна таблетка препарата в день. В состав препаратов для МГТ входят натуральные эстрогены – поэтому не надо бояться «химии». Они не вызывают зависимости, просто помогают женщине легче пережить гормональную перестройку. Современные препараты МГТ не влияют на прибавку в весе и не вызывают онкозаболеваний – такие народные страшилки не имеют под собой никаких научных обоснований!

Что нужно делать обязательно? Проходить профилактические осмотры в поликлинике у всех специалистов и, конечно, минимум раз в год, а то и в полгода совершать визиты к гинекологу. Доктор проведет обследование и назначит необходимую лекарственную поддержку. Менопаузальная гормональная терапия это минимально оптимальное количество гормональных препаратов улучшающих общее состояние и даже дающее профилактику некоторых онкологических заболеваний, во многом повышающем качество жизни женщины.
Любое заболевания лучше лечится, если обнаружено на ранней стадии. Главное беречь себя и помнить, что осень – прекрасная пора! Ищите вдохновения и исцеления у природы и доверяйте ей!

Медицинский центр «Здоровье женщины»
Калужская область,
г. Обнинск,
ул. Курчатова, д. 74

Наш телефон:
+7 (484) 392-46-46

Понедельник — пятница с 8:30 до 19:00
Суббота с 8:00 до 14:00

https://www.womanhealthobninsk.ru/

Оптимистки выздоравливают чаще!

Как вовремя обнаружить онкологию и увеличить шансы на выздоровление при раке молочной железы
- «Почему же вы так долго не обращались к врачу?!» - вообще-то я добрый по характеру, но иногда не сдерживаюсь и задаю женщине именно этот вопрос. Потому что упустить время в случае с раком молочных желез действительно страшно.

Маммолог Фёдор Медведев почти три десятка лет сражается с грозным и хитрым врагом, молодеющим на глазах.
Рак молочной железы – один из самых страшных диагнозов для женщины. И дело не только в потере здоровья. Многие не меньше этого боятся потери красоты и сексуальности. Сохранить грудь или вернуть ей былую привлекательность современные хирурги могут. А вот упущенное время может стать серьезной преградой для благоприятного прогноза. О том, как распознать болезнь и что делать в случае её обнаружения, маммолог-онколог клиник «Астро» в Калуге и Обнинске рассказал нашему корреспонденту.

- Фёдор Викторович, современные пациентки, наверное, более информированы, чем их мамы и бабушки?
- Да, и это очень хорошо, потому что женщины стали более ответственно относиться к себе и своему здоровью. А ранняя диагностика очень важна. Рак молочной железы и яичников - два конкурирующих друг с другом онкологических процесса. Однако в последнее время онкологические заболевания молочных желез вышли на первое место.

- А каковы причины, на ваш взгляд?
- Тут и генетический фактор, и факторы внешней среды. Но в первую очередь это стрессовые ситуации. Психоэмоциональные срывы провоцируют выброс тех или иных гормонов. А молочная железа и яичники – это гормонозависимые органы. И чрезмерная гормональная стимуляция может приводить к повреждению клеток и дальнейшему не контролируемому их росту. Стрессов стало больше и заболеваемость растет. Но , к счастью, и сами женщины это понимают. Они чаще стали делать УЗИ, маммографию, ходят на осмотры. Понимают, что важна профилактика и контроль. Встречаются и пациентки, которые, обнаружив у себя уплотнение в молочной железе, не идут к врачу, боятся. И, к сожалению, попадают к нам потом в запущенном состоянии.
- Но если на ранней стадии обнаружить опухоль, то и шансы на выздоровление выше?

- Конечно. Ранние раки, например, 1 стадия, - это 90 процентов успеха при современных подходах к лечению. Вторая стадия – 70-80%. Третья – 60-70% и это тоже неплохо. Но многое зависит от факторов прогноза.

Ими являются возраст, наличие или отсутствие генетической мутации, (она встречается процентах в 10-15), гормонозависимость или гормононезависимость опухоли. Первые лечатся лучше, вторые на ранних стадиях неплохо, но лечение требуется более жесткое и чаще всего без химиотерапии не обойтись.

- Большое значение имеет настрой самой женщины?
- Оптимистки выздоравливают чаще. И даже если заболевание прогрессирует, живут дольше пессимисток. Имея почти тридцатилетний опыт работы, могу вам это сказать точно. Организм человека, который выходит из стресса быстрее, его на молекулярном, клеточном уровне несет гораздо меньшие потери, чем организм, который восстанавливается долго, тяжело.

- С какого возраста женщина должна начать регулярно проходить осмотр у маммолога и делать необходимые обследования?
- Рак молочной железы молодеет с каждым годом. Уже не удивляемся тому, что обнаруживаем его и у 25-27-летних женщин. Но в группе риска женщины после сорока. Для них УЗИ, маммография и осмотр раз в год обязательны! Многие специалисты считают, что уже и после 35-ти надо. Это если нет никаких жалоб. Если же есть, что мониторить, как сейчас модно говорить, то лучше делать УЗИ раз в полгода. А маммограмму раз в год. Например, при наличии фиброаденомы или кисты не классического вида.
- Насколько точны исследования?

- Современные аппараты УЗИ, которые имеются в клиниках «Астро» очень информативны, они позволяют оценить кровоток вокруг или внутри образования. То, что было лет 15 назад, небо и земля по степени разрешения. У нас есть аппараты для обследования молочных желез последнего поколения, они дают ясную и четкую картину.

- А если опухоль не нашли, но есть дискомфорт в молочной железе: болезненность, покалывание, набухание?

- Всё, что вы перечислили и даже выделения из сосков разного характера, но главное не кровь, всё это говорит о процессе доброкачественном. Опухоли не болят, как я часто говорю. В этом и коварство.
- То есть, это правда?

- Да, болевые ощущения при опухолевом процессе начинаются только тогда, когда опухоль в груди прорастает либо в грудную стенку, либо кожу. Это запущенная стадия заболевания. Но такое не пропустишь. А вот дискомфорт и болезненность скорее говорят о фиброзно-кистозной мастопатии.
Задача клинициста – определить что это, поставить верный диагноз, возможно сделать биопсию и может даже небольшую операцию, чтобы небольшой участок ткани железы послать на анализ. Потому что мастопатия тоже может доходить до предракового состояния.

- А общий анализ крови может указать на наличие опухоли в организме?

- К сожалению, в отношении молочной железы 100% маркеров, указывающих, что имеется опухолевый процесс в груди, нет. Но они очень полезны для выявления рецидивов опухоли, когда после операции женщина сдает кровь через полгода и если маркеры в динамике подрастают, то это говорит, что надо искать метастазы. Очень важен молекулярно-генетический анализ, когда мы смотрим мутацию генов. Это фактор прогноза. Потому что опухоли, в которых есть мутации, более агрессивные. И лечить их надо более жестко даже на ранних стадиях.
- А новое слово в лечении появляется?

- Сейчас появилось несколько групп препаратов, так называемые таргетные. Если к ним определяется чувствительность, то они очень хорошо работают. Таргет - это по-английски мишень.
Если химиотерапию по принципу действия можно сравнить с артналетом, когда накрывает и больные и здоровые области организма, то таргетные препараты действют как снайпер, по мишени . И убивают только опухолевые клетки, причем различные по всему организму. Это препараты дорогостоящие. Но они входят в список жизненно важных, которые больные получают годами по ОМС. Думаю, в перспективе именно от них придет победа над раком.

- Расскажите о хирургическом стационаре клиники «Астро».

- Знаете, у меня есть стаж работы в федеральном центре почти 25 лет. И я уверенно могу сказать, что в «Астро» очень достойные, полноценно оборудованные хирургические стационары. И в Калуге, и в новом здании в Обнинске, на Белкинской. Замечательно оборудован современный оперблок. Современное качественное анестезиологическое пособие, опытные врачи анестезиологи. И хирурги, конечно.

- Какие операции проводите и возможно ли в «Астро» хирургическое лечение по квоте?

- Мы делаем весь спектр хирургических вмешательств на молочной железе, кроме, разве что микрососудистых анастомозов. Начиная с мастоэктомии, удаления груди, ведь порой может спасти только она. И пожилые женщины ее нередко выбирают. Выполняем и резекции, когда маленькие опухоли убираются так, что большая часть железы остается. Их мы активно по ОМС и ВМП делаем. Проводим и радикальные резекции – удаление подмышечных лимфоузлов. Они предпочтительнее при всех видах онкологических вмешательств на молочной железе. И, главное, выполняем широкий спектр реконструктивно-пластических операций – когда женщине полностью восстанавливают грудь после радикального лечения. В настоящее время работаем и в системе ОМС; и в системе ВМП. Какие именно операции проходят по квоте, можно уточнить к клинике «Астро».

- Какие рекомендации дадите нашим читательницам, как маммолог?

- Периодически осматривать свою грудь, причем делать это правильно. Проходить регулярно осмотры у врача. Помнить, что прогноз при ранних стадиях – благоприятный. Если выявляется опухоль, идти к врачу немедля. И снижать уровень стресса – это влияет на всё.

Октябрь в наших клиниках в Калуге и Обнинске – традиционно месяц заботы о женском здоровье. Так что сейчас здесь можно пройти маммографию со скидкой в 20% и на выгодных условиях сдать анализы.

Клиника «Астро» в г. Калуге
г. Калуга, ул.Циолковского, 67/1

Тел. +7 4842 222-060

www.astromedkaluga.ru
Клиника «Астро» в г.Обнинск
Обнинск, проспект Ленина, д.74в

Тел. +7 484 396-50-80

www.astromedic.ru