Ольга Кругликова, врач-онколог ММЦ «Клиника ЗДОРОВьЯ», заслуженный врач РФ:

- Факторов развития рака очень много. Но человек сам может снизить риски развития раковых заболеваний. Первичная профилактика рака – это все, что фактически не зависит от медицины: питание, образ жизни, экология.

Надо внимательно относиться к тому, что вы покупаете, как готовите продукты. Правильное питание - это когда ешь все, что любишь. Если вам хочется съесть кусочек копченой колбасы и курицы, ешьте на здоровье. Да-да, на здоровье, потому что надо получать удовольствие от процесса. Главное – во всем знать меру. Переедать вообще нельзя. А еще нужно считать калории.

Благодатная почва для рака – это канцерогены: пищевые, промышленные, те, которые попадают в организм с каждой выкуренной сигаретой.

Канцерогенный потенциал есть и у солнечных лучей. Конечно, загорать можно и нужно. А откуда же взяться витамину D, откуда будет гормональный обмен, если прятаться от солнца? Но главное — опять же не доходить до фанатизма.

Увеличивает риск развития рака кожи солярий. 93-96% ультрафиолета в солярии ‒ лучи типа А. Они проникают глубоко в дерму и провоцируют загар, но именно этот тип лучей вызывает поломку ДНК и появление мутантных генов. Загорать в солярии до 18 лет запрещено Всемирной организацией здравоохранения, потому что молодые люди вообще не имеют иммунитета к ультрафиолету.

И, тем не менее, как бы человек ни старался, как бы тщательно все эти предписания ни соблюдал, только своими силами уберечь себя от рака он не может. Социальная сфера должна развиваться в сторону правильного питания, отказа от табакокурения, пропаганды культуры половой жизни и улучшения экологической обстановки.

Есть и еще один фактор – хронические инфекции, которые надо своевременно лечить. Но это уже предопухолевые заболевания, которыми должны заниматься медики.

Илья Мохов, врач-онколог поликлиники ГБУЗ КО «Калужский областной онкологический диспансер», главный внештатный специалист по паллиативной помощи в Калужской области:

- Самое главное, на что человек должен обратить внимание, - это изменение каждодневного самочувствия без явной на то причины: когда он ни с того с сего устает, у него понижается работоспособность, он замечает потерю в весе и отсутствие аппетита, ломкость волос и ногтей, проблемы с кожей. В онкологии есть понятие визуальной локализации: необычные родинки, припухлости или, наоборот, вмятинки на коже, увеличенные лимфоузлы, которые определяются пальпацией, бугорки в молочной железе, язвочки во рту. Все это весомый повод обратиться к врачу - к терапевту по месту жительства. Но не стоит сразу ставить себе диагноз: вышеперечисленные симптомы могут быть признаками не только рака, но и других заболеваний.

Ольга Кругликова, врач-онколог ММЦ «Клиника ЗДОРОВьЯ», заслуженный врач РФ:

- Мы часто слышим о печальных исходах рака, а о том, что онкологические заболевания излечимы, знают не все. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на то, что болезнь (если она действительно есть) отступит. И вот здесь стоит сказать уже о вторичной профилактике злокачественных опухолей - комплексе мероприятий, которые направлены на раннюю диагностику онкологических заболеваний и выявление предопухолевых заболеваний.

Илья Мохов, врач-онколог поликлиники ГБУЗ КО «Калужский областной онкологический диспансер», главный внештатный специалист по паллиативной помощи в Калужской области:

- Как правило, общий анализ крови и общий анализ мочи крайне редко помогают в диагностике рака. Но сдавать их все равно надо, потому что они определяют общее состояние человека.

Для выявления опухоли нужны более серьезные узкоспециализированные исследования:

• УЗИ,
• рентген,
• если необходимо - компьютерная томография,
• гастро- и колоноскопия.

Какие именно, определяет врач-терапевт после первичного осмотра больного. Если ему будет что-то непонятно, он должен отправить пациента в онкодиспансер, чтобы наши специалисты определились с объемами обследования.

Не стоит забывать, что есть такая штука, как психосоматика – это часть медицинской науки, которая объясняет взаимосвязь нашего важного эмоционального опыта и физического самочувствия. Наши мысли, наш психологический настрой влияют на работу нашего организма, на способность бороться с болезнью.

Людмила Астахина, клинический психолог ГБУЗ КО «КОКОД»:

- Чаще всего, как только пациенту ставят диагноз, он впадает в состояние паники. У некоторых возникает даже так называемый эффект суженного сознания, они не знают, что делать дальше. Есть и такие, кто вообще готов отказаться от лечения. Когда человек находится в состоянии шока, его нужно направить, чтобы он не ушел от специалистов, прошел все необходимые исследования. Важно мотивировать его на лечение, объяснить, что современные методы лечения дают хорошие показатели, что рак давно не является приговором.

Особенно травматичен для психики этап, когда человек только узнает о своем заболевании. Это психоэмоциональное напряжение надо снимать общением, неторопливой доброжелательной беседой. Когда человек проговаривает свою проблему, эмоция страха уходит. И тогда можно общаться уже с той личностью, которая была до этого шока.

Игорь Кудрявцев, доктор медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части, главный внештатный онколог Калужской области:

- Наиболее эффективны комбинированные, комплексные методы терапии злокачественных новообразований. Они подразумевают не только хирургический этап лечения, но и лучевую и лекарственную терапию.

Сегодня в результате ускоренного развития медицинской и фармацевтической науки появился ряд инноваций, позволяющих эффективнее справляться со злокачественными опухолями: современные линейные ускорители, новые медицинские технологии в плане протонного, нейтронного, электронного воздействия на злокачественные опухоли.

Новое оборудование Калужского онкодиспансера позволяет сделать лечение наименее травматичным для здоровых клеток. Это два линейных ускорителя, аппарат для проведения брахитерапии, близкофокусной рентгенотерапии, системы компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения. Стало возможным 3D-моделирование локализации и оконтуривание опухоли, чтобы можно было максимально защитить прилегающие здоровые тканевые структуры от воздействия лучевой терапии. Появились и новые формы лекарственной и иммунотерапии.

Как практически любое лечение, химио- и лучевая терапия имеет свои побочные эффекты. Это тошнота, запоры, рвота, снижение аппетита...

Питаться во время такой агрессивной терапии надо так, чтобы диета максимально снизила ее вредное воздействие на организм.

Светлана Черепанова, врач-диетолог ГБУЗ КО «Калужский областной центр медицинской профилактики»:

- Больным с белково-энергетической недостаточностью, истощением организма после лучевой и химиотерапии назначается высокобелковая диета.

Нужно увеличить потребление овощей (особенно зеленых и желтых), свежих фруктов, в том числе цитрусовых, животного белка, витаминов С и ß-каротина, рибофлавина, никотиновой кислоты, магния, кальция, цинка и молибдена. Блюда готовятся в отварном, тушеном, запеченном виде, для лучшего усвоения протираются.

В рационе таких больных приветствуются гречневая каша на молоке, вареные яйца, сыр, овощные супы, отварное мясо с картофельным пюре, отварная рыба, компоты из сухофруктов, шиповник, кефир.

Температура пищи должна быть не выше 60-65ºС. Питаться следует 4-6 раз в день.

В качестве дополнительного питания, которое восстановит дефицит питательных веществ, используются специализированные смеси – «Нутриэн Стандарт», «Берламин Модуляр», «Нутризон» и другие аналоги.

Очень часто люди, которым поставлен страшный диагноз, начинают оглядываться по сторонам и ищут дополнительные или альтернативные способы борьбы с болезнью. Но трагизм ситуации в том, что методы такого лечения «народными» способами часто находятся на уровне полного абсурда или безумия. Поэтому, прежде чем подвергать свой и без того изможденный тяжелой болезнью организм подобным рискам, лучше еще раз хорошенько взвесить все «за» и «против».

И вот жесткое лечение пройдено. Что делать дальше? Ведь к прежней жизни вы уже никогда не вернетесь: слишком много пережито и понято. А в новых условиях существовать вы пока не научились.

Илья Мохов, врач-онколог поликлиники ГБУЗ КО «КОКОД», главный внештатный специалист по паллиативной помощи в Калужской области:

- Главное - найти врача, которому вы доверяете. Ведь теперь вы пойдете по жизни вместе. Доктор поможет грамотно спланировать вашу новую жизнь, исключить из нее факторы, которые один раз уже привели к развитию опухоли, назначит поддерживающую терапию. Сообщайте ему обо всех изменениях своего состояния. Увы, опухоль может вернуться. И только ваша настороженность, ваше внимательное отношение к своему организму позволят врачу быстрее обнаружить рецидив.

Владимир Юрмальник, врач-онкогинеколог МЦ «Жемчужина здоровья»:

- Далеко не каждый пациент может попасть на прием в обычную городскую поликлинику в строго отведенные для этого часы. В нашем медицинском центре у него есть возможность выбрать любое удобное для посещения врача время – и в будние дни, и в выходные.

Медицинский центр «Жемчужина здоровья» специализируется на женских онкологических заболеваниях (рак молочной железы, шейки матки, тела матки, яичников и т.д.) – к слову, одних из самых распространенных в мире.

Мои пациентки – это и женщины, у которых просто наблюдается онкологическая настороженность, и те, у которых есть подозрение на онкозаболевание, и те, кто уже проходит реабилитацию после лечения.

При подозрении на какую-либо патологию мы собираем анамнез, делаем УЗИ, направляем пациенток на онкомаркеры, цитологию и гистологию. (МЦ «Жемчужина здоровья» тесно сотрудничает с Калужским онкодиспансером. – Авт.). Манипуляции по диагностике и лечению предраковых состояний (например, конизация дисплазии шейки матки) производятся непосредственно в нашем медицинском центре.

Качество жизни онкологических пациентов даже с запущенными формами заболевания заметно улучшилось. Они социально активны и даже трудоспособны.

Сейчас многие пациенты со злокачественными новообразованиями рожают здоровых детей, даже в процессе проведения лекарственной терапии.

Но некоторые онкологические пациенты стесняются своей изменившейся внешности. Они замыкаются в себе, не могут вернуться на работу, не выходят из дома, впадают в депрессию. Мы не видим этих людей в парках и магазинах. Но это не значит, что их нет!

А ведь в эстетическом плане наука тоже шагнула далеко вперед! Пациентам ставят силиконовые органы взамен утраченных, пересаживают кожу и волосы. И они возвращаются к полноценной жизни.

Людмила Астахина, клинический психолог ГБУЗ КО «КОКОД»:

- При любых результатах лечения пациент должен вернуться к жизни.

Даже если наступает состояние стойкой ремиссии, страх рецидива у многих все равно остается. Но он отнимает силы, радость жизни. А ведь каждый наш день неповторим.

Поэтому я предлагаю пациентам решить, как им хочется жить: с радостью, с родными или со страхом. Допустим, человек не может работать, как раньше. Но он может позволить себе то, что когда-то представлялось ему нереальным: рукоделие, плавание, чтение, путешествия. Если ты не можешь жизни дать дни, значит, нужно дням добавить жизни